儿科急性呼吸道感染抗菌药物使用情况

　　在儿童的门诊中，我们会发现急性呼吸道疾病的儿童在就诊的比例中较大，并且是2种或者是2种以上的连用、不断地更换抗菌药物，这种情况给医院为其治疗造成了极大的困扰，同时也加重了家庭经济的负担，为患儿的身心健康埋下了安全隐患。与此同时，对于抗菌药物的不合理使用，不但导致了治疗的失败，同时也是细菌的耐药性逐渐的增加，出现了世界性的耐药现象。近几年来，因为我国抗菌药物的不断使用，细菌的致病性更加的严重。

　　所以对于我们来说，掌握其抗菌药物的敏感特性与变化规律，对于指导临床的合理用药有着十分重要的意义。

　　1急性呼吸道感染疾病分析急性呼吸道感染在儿科门诊中最为常见，大约占到了儿童门诊病人的六成以上，并且大多数是由于病毒的感染，一般这种情况是不需要抗菌药物的治疗，治疗予以对症治疗便可治愈。只有少部分患者会在病毒感染或者细菌感染的基础上产生继发的细菌性感染，才需要抗菌治疗。

　　一般在就诊前的用药分为2种，第1是患儿家属的自行用药，包括了在药店购买的和既往剩下的，而根据以前患者的经验去药店买药，一些家长甚至说不清药物的商品名，只能隐约的记得药物的名字。在用药的剂量上，有的家长认为只要加大用药剂量，疾病便会好的越快，同时也有的家长认为药物是有副作用的，而采取了减少用药的做讼。甚至有的家长不知道给患儿该用多少药，采取了成人的用药方式。

　　对于药物的储存方式，很多家长也不重视，有效期限也不注意。

　　第2种用药是来自患者附近的门诊，采用这种治疗方式大多数是采用了静脉给予抗菌药物的方法，并且大多数都给予高价的抗菌药物，这些药物包括了抗菌药物、抗病毒药物，在此期间不合理的联用，甚至无规则的频繁更换用药。一些医生很显然是不具备必要的儿科用药知识，对于给药的途径、用药剂量反对儿童慎用药的应用上都表现的十分随意。此外，对于应用头抱菌素的患病儿童，大多数是不做皮肤敏感测试的。经过就诊前得盲目用药，患病儿童的很多症状也不典塑，同时也伴随对药物的一些不良反应，或者由于治疗不当而导致贻i吴治疗的时机，从而使病情加重，并且出现了一些并发症。甚至有的儿童由于长时间的应用及联合应用抗菌药物而引发二重感染，这些情况都给治疗带来了很大的困扰，同时对于患儿的身体和身心健康造成了极大的影响，给患儿家庭造成不必要的负担。

　　2抗菌药物的讨论抗菌药物是一类能抑制和杀灭细菌的药物，用于预防和治疗细菌感染。在临床上由于病毒、细菌、支原体、衣原体等多种微生物所导致的疾病无处不在，其中细菌性感染最为常见，所以抗菌药是临床最为广泛的用药之一。在运用抗菌药物治愈疾病的同时，也出现由于抗菌药物的不合理利用而造成的不良后果，如细菌耐药性的增长和一些其他的不良反应，这给患者的健康造成了极大的影响。儿童在抗菌药的滥用上成了一个重灾区。我国目前约有4亿儿童，约占全国人口的1/4，这是一个生长发育比较迅猛的特殊群体。因为儿童的各个器官的生理功能十分脆弱，免疫力功能低下，对于外界的侵略自身防御能力差。所以儿童比其他人更容易被病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等多种病原体感染。

　　根据资料显示，中国每年有3万的儿童因为使用耳毒性药物造成耳聋。因为儿童器官尚不成熟，抗菌药物本身能杀死人体的正常菌群，很容易残害人体的身体器官，比如一些抗菌药物都是通过肝脏代谢，滥用抗菌药物只有造成肝脏的损害。

　　3急性呼吸道感染抗菌药物使用情况中耳炎抗菌药的应用:细菌感染包括卡他莫拉菌、肺炎链球菌以及非典型流感嗜血杆菌。应用抗生素的一线治疗药物为大剂量阿莫西林80-90mg . (kg' d)-l其他可选择的药物包括头抱地尼、头J包峡辛、头于包泊院。严重青霉素过敏者可选用克拉霉素或阿奇霉素。

　　急性细菌性鼻窦炎:治疗的一线抗生素为阿莫西林，替代药物包括头抱吠辛、头孢曲松、头于包泊肝、头孢地尼。对青霉素过敏者可选择克林霉素、大环内酶类。日因炎、扁桃体炎:A组溶血性链球菌(GABHS)是主要的细菌病原。一线治疗药物为青霉素或青霉素，替代药物包括阿莫西林、口服l代或2代头孢菌素类、大环内酶类药物，疗程10d。除应用抗生素外，糖皮质激素可明显减轻患者的咽痛症状，尤其是重度咽痛患者。

　　4结语所以，在当前，如何规范抗菌药的使用迫在眉睫，要广泛地普及抗菌药物的应用知识，减少抗菌药物的不合理利用，从而降低因不合理利用药物而导致的细菌耐药、不良反应、二重感染等问题，从而使我国的儿童能够在身心上更加的健康，使其快乐的成长。

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