加强无菌物晶的管理

　　1元菌物品的有效灭菌管理各种手术物品的灭菌是控制感染的重要环节之一，要做到手术器械原则上采用高压蒸汽灭菌;但对不能耐高温、耐湿热的物品，首选环氧乙饶，因环氧乙炕是低温灭菌物品(如橡胶类、塑料类)最有效的消毒方法;对于显微镜、胸腹腔镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二应浸泡> 30m血，如需灭菌必须浸泡〉IOh，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测最低有效浓度(一般要求>1. 5%)。熏蒸消毒以福尔马林化学反应法和自然挥发法联合应用，熏蒸消毒的手术物品必须保证在6h方可使用。所有无菌物品每月采样做细菌培养。

　　2一次性手术用品的管理一次性手术用品做到专室专柜存放，距地面50cm，距墙壁5cm柜内清洁干燥，通风良好，室内空气的细菌含量运2∞cful旷，定时进行空气消毒，温湿度要适中。要有计划的请领和管理一次性手术用品，以免发生过期。每日清洁用品架，检查手术用品外包装有无破损、霉变、有效日期及数量，按日期先后有序摆放使用，并及时反馈→次性无菌物品的使用情况。手术后对未开启的包装应重新消毒，再给下一台手术使用，不得再收回贮存间，避免污染贮存柜内其他用品。

　　4做好手术前预防控制感染的准备工作

　　1护理人员要具有高度的责任心在术前访视过程中，首先核对病历，检查化验单，掌握病人的一般情况，及时发现肝功能是否异常(HBsAg阳性)或有无其他感染，检查手苯区域及全身皮肤有无破溃、沛肿及感染，发现问题立即与主管医生取得联系，及时处理，伤口感染严重者要暂停手术，从而有效防止伤口感染及手术室内交叉感染的发生。

　　2术前启动手术室净化系统，清洁手术间(无影灯、器械台及其它仪器设备、地面等)。注意调整室内温湿度变化，温度过高，医生出汗多，易造成污染;温度过低，病人易感冒引起上呼吸道感染。

　　3手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染者不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。

　　4严格管理外科洗手正确的外科洗手是阻隔医务人员携带微生物传播疾病的重要途径，外科洗手可以完全清除手部皮肤的暂居菌和常居菌。应注意洗手时要洗至肘关节以上5cm处，洗手过程要;;;.5min，洗手刷应一用一灭菌，擦干毛巾一用一灭菌。定期监测手术人员手指带菌数〈5cfu/cm2.

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