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AFP、CA125、SF在肝癌诊断中的联合应用

　　本文是一篇专业的医学论文，主要是关于AFP、CA125、SF在肝癌诊断中的联合应用的阐述，详情请看下面的介绍。

　　1 对象肝硬化组：患者62例，男47例，女15例，年龄29～68岁，平均年龄45．0-I-8．3岁。肝癌组：患者38例，男29例，女9例，年龄32～78岁，平均年龄46．0±7．8岁。原发性肝癌均符合1999年全国原发性肝癌诊断与分期标准(草案)。对照组：为本院各项生理指标均为正常的健康体检者40名，男30名，女10名，年龄28～76岁，平均年龄43．0 4-7．9岁。

　　2 方法上午采集空腹静脉血，3h内分离血清，一20~C保存集中检测，采用RIA法测定AFP、SF含量，试剂盒由潍坊三维公司提供；采用TRFIA法测定CA125水平，试剂盒由新波生物技术公司提供。严格按各自的说明书进行操作。使用仪器：为科大创新中佳公司生产的G一150Oy计数器进行检测。

　　3 统计学处理用SPSS11．0统计软件进行统计分析，检测数据均以x±s表示，显着性检验采用t检验。

　　结 果

　　1 肝硬化组、肝癌组和对照组血清AFP、SF和CA125水平肝硬化组、肝癌组和对照组血清AFP、SF和CA125水平见。结果显示肝硬化组、肝癌组AFP、SF、CA125水平均显着高于对照组，差异有统计学意义。

　　2 肝硬化组、肝癌组AFP、SF、CA125阳性率比较肝硬化组、肝癌组AFP、SF、CA125阳性率。

　　肝硬化组、肝癌组和对照组血清表2结果显示肝硬化组、肝癌组患者AFP、SF、CA125阳性率均高于对照组(P<0．01)。在8例肝癌患者AFP阴性中，7例sF阳性，5例CA125阳性。

　　讨 论AFP是目前诊断原发性肝癌最常用的标志，AFP浓度与肿瘤的大小、生长期或恶性程度无关。AFP是胎儿时期肝脏合成的一种胚胎蛋白，正常人不产生AFP，随着诊断技术的不断发展，但有15％ 一20％ 的原发性肝癌患者AFP检测阴性 J。本文显示肝硬化、肝癌患者血清AFP水平显着高于对照组(P<0．01)，肝癌阳性率达76．3％。

　　CA125是一种与卵巢癌相关的抗原。本结果表明，在肝硬化、肝癌患者中，血清CA125水平显着高于对照组，肝癌组升高最显着。肝癌组CA125阳性率81．2％ ，明显高于对照组，肝硬化患者CA125阳性率51．6％ 。因此测定血清CA125水平有助于鉴别肝脏病变，而对于肝癌的诊断中，尚需排除肝硬变。

　　sF是体内含铁量最丰富的一种蛋白，相对分子质量约为450000，主要分布于肝、脾、骨髓的组织细胞中。它是最易被动员出来利用的一种可溶性铁贮备形式之一。当肝硬化、肝癌等肝功能发生异常时，可伴有肝组织交换时血清sF明显升高，肝细胞癌患者出现血清铁、血清铁蛋白升高 。由表1可见，肝癌患者sF水平显着高于对照组(P<0．O1)亦证实这一观点。本组8例经病理证实为肝癌患者AFP阴性中，有7例sF明显升高，5例CA125阳性，这样对于患者检测肝癌有互补作用 。随着检测项目在临床上的普遍开展，对于原发性肝癌患者，应采用AFP、SF、CA125联合检测，以提高阳性检出率，做到早期诊断、早期治疗。

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