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青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果观察

　　本文是一篇专业的医学论文，主要是关于青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果观察，详情请看下面的介绍。

　　超声乳化人工晶体植入术是目前眼科治疗白内障的最佳术式，部分白内障患者膨胀期继发青光眼或是白内障合并有青光眼，对于这样的危险眼患者做好全面的护理是确保手术效果的关键环节。

　　本研究对我院眼科106例2009年1月至2012年1月收治的需行青光眼联合白内障超声乳化人工晶体植入的患者随机分为两组，对照组53例在围手术期采取常规治疗性护理，观察组53例在常规护理基础上进行整体护理干预，两组资料进行回顾性分析，现报告如下。

　　l资料与方法

　　1．1临床资料选择201O年1月至2012年1月在我院眼科病房住院行青光眼白内障联合手术的患者106例，随机分为对照组和观察组，每组53例。观察组男31例，女22例，年龄46岁～7O岁，平均(56．3±7．9)岁；对照组男26例，女27例，年龄52～68岁，平均(57．7±4．8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，术前视力比较差异无统计学意义(P>0．05)。

　　1．2方法

　　1．2．1两组患者入院后均行常规术前检查：血压、心电图、血常规等，以及眼科特殊检查：视力、眼压、眼部B超。遵医嘱常规给予降眼压药物，检测眼压。术后给予同样对症支持护理，积极预防感染。观察组在此治疗性护理基础上进行护理干预，内容如下：(1)术前护理：介绍住院规章制度、主管医师及护士，消除病人的陌生感；介绍各种检查时间、注意事项；介绍疾病的发病机制、症状及治疗措施，消除病人紧张感；指导病人正确用药及饮食。

　　患者术前更衣，嘱其术前排便，简单讲解手术过程，指导患者术中配合麻醉和手术。(2)术后护理：告知患者防止挤压、揉眼、摸眼，避免低头活动，避免咳嗽、头部受到震动，协助其取头高脚底位，介绍缓解疼痛的护理方法。指导患者卫生用眼、尽量少在昏暗环境中低头连续工作，定期复诊，如出现头痛、畏光、虹视、雾视等情况立即：就诊。整个过程注重心理护理和健康宣教，让患者及家属有充分的知情权，介绍患者病情并给予正确的心理指导，和患者真诚沟通，了解患者的心理状态、家庭情况、对疾病的认知程度等情况，针对不同患者的年龄、生活经历、文化程度、爱好等进行针对性的心理疏导，着力于消除患者紧张情绪，建立良好的护患关系。

　　1．2．2评价指标：分别于术后3d、1个月进行视力检查、裂隙灯检查，记录两组患者视力及前房出血、角膜水肿、前房渗出的发生情况。

　　1．3统计学处理采用SPSS13．0进行统计学处理，各资料以百分比表示，组问比较采用Y检验，P<0．05差异有统计学意义。

　　2结果

　　2．1两组术后视力比较(见表1)观察组和对照组术后近期(3d)、远期(1个月)矫正视力比较，观察组视力恢复优于对照组。

　　2．2两组术后并发症比较观察组术后并发症发生率低于对照组，结果有统计学意义(X=4．30，P=0．04)。

　　3讨论青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的护理工作内容包括术前针对患者不同的心理状态采取积极有效的心理护理干预，提高患者对医护工作的心理依从性，配合手术治疗；对患者做好生活护理及安全防护工作，避免意外发生；对患者进行健康宣教，使其了解自己的眼睛，对所患疾病充分认识，消除患者的错误观念和认识，有助于发挥药物疗效。本研究表明，围手术期采取的这种把生理护理、心理护理融为一体的护理干预能够有效降低术后并发症，提高患者视力，对患者的康复具有重要意义。

　　部分内障患者病程中晶状体膨胀推挤虹膜前移，可使Im房变浅、关闭而发生急性青光眼，也有部分青光眼患者同时患有年龄相关性白内障，这种情况下比较好的选择是进行青光眼联合白内障趟声乳化人工晶体植入术，一方面降低青光眼高眼压对视力的进一步损坏，同时又可以恢复由于白内障造成的视力损害，通过一次手术达到两次手术的疗效。青光眼白内障患者由于视力下降，高眼压同时伴有其他并发症如头痛等原因，患者表现出入睡Ilj难、焦虑、失眠多梦等。对患者实施护理干预，不仅体现了整体化护理的实际价值，提升了护理服务质量，而且提高了该疾病的治疗效果。

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