CGRIA在孕妇肝内胆汁淤积症中的应用

　　本文是一篇专业的医学论文，主要是关于CGRIA在孕妇肝内胆汁淤积症中的应用的阐述，详情请看下面的介绍。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpreg．nancy，ICP)是妊娠中晚期特有的并发症，常危及胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高?。本文对应用肝胆酸放射免疫分析(cholylglycineradioimmunoassay，CG—RIA)血清学检测的102例孕妇的妊娠结局进行分析，兹报告如下。

　　l资料和方法

　　1．1对象2010年1月～12月在我院分娩的102例ICP孕妇，年龄(20～38)岁，平均26岁，孕周(35～41．4)周，平均38周。常规空腹采取静脉血检测CG值，患者两次血清CG值>320g／dl，作为本文ICP组。对照组为随机采集我院分娩102例健康孕妇，年龄(21～37)岁，平均26岁，孕周(36—41．3)周，平均38周，血清cG值均<3201g／dl。两组年龄和孕周差异无统计学意义(p>0．05)。

　　1．2CGRIAkit由原子高科股份有限公司提供。一计数器GC一1200由科大创新股份有限公司生产。

　　1．3统计学处理用PEM3．1统计软件，采用x。检验。

　　2结果

　　2．1对102例ICP组与对照组进行妊娠结局比较。结果两组比较，ICP组胎儿窘迫，羊水粪染，新生儿窒息，早产分别为53．92％，37．25％，6．86％，14．71％；与对照组比较有显着性差异(P<0．05或P<0．01)，见表1。3讨论胆汁酸是在肝脏内胆固醇生成的24碳类固醇化合物，由肝细胞摄取排泄，正常人血中胆酸含量极少，但ICP患者都升高，甚至达正常者的数十倍，ICP对母体的危害不大，主要危及胎儿。多数学者认为，ICP与孕妇雌激素水平增高及肝脏对雌激素敏感性增强有关，这是由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大，引起肝细胞膜、胆管膜的脂质成分发生变化，致使肝脏对胆酸的摄取和排泄减少，使孕妇易患ICP。当孕妇患有ICP时，肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积，致使血中cG浓度增高，从而刺激子宫平滑肌收缩引起早产。并可通过胎盘屏障进入胎体抑制类固醇代谢或因胆盐沉积于胎盘绒毛间隙，影响胎盘源性一氧化氮(NO)的产生，NO产生减少可致胎盘灌流量进一步下降，使子宫平滑肌敏感性增加，至使早产发生，胎盘灌流量不足，可导致胎儿宫内缺氧窒息甚至死胎。本文结果表明，ICP组胎儿窘迫发生率，早产率，羊水粪染率及新生儿窒息率明显高于对照组，与文献报道相符。

　　本文结果提示，应用CGRIA，具有灵敏、特异、快速、准确性高等特点，在临床上具有重要的诊断参考意义，同时提示可作为ICP的早期诊断、早期治疗的检测手段。

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