欢迎来到期刊吧-专注期刊发表！
关于我们联系我们发表流程付款方式医学sci转让留言板
您的位置： 首页 > 专业指导 > 医学论文写作指导

心理学积极力量测评工具在护理领域应用的现状与展望

　　本文是一篇专业的医学论文，主要是关于心理学积极力量测评工具在护理领域应用的现状与展望，详情请看下面的介绍。

　　积极力量的内涵及在护理领域的研究意义

　　1.积极力量的内涵 积极力量是指正向的具有建设性的力量和潜力，它不仅包含某些人格特征，还包括人在正确的时间里能正确地运用自己的各种资源来实现目标或解决困难的能力。广义上，积极力量包含3个层面：积极主观体验、积极个体特征及促其发展的系统。

　　目前，积极心理学在研究人的积极力量方面已经取得了瞩目的成绩，不但突破了心理学界过去年“病理性”的消极框架，它的一些观点如自尊、希望、乐观主义、自我效能(self—efficacy)、自我弹压、心理资本等，也已经渗透到医学、社会学、教育学、管理学、经济学等诸多领域。

　　2 护士积极力量的研究现状 国内外学术界对积极心理学与护理学的交叉研究均起步较晚。自年开始，相关文献数量才开始有较明显的增多趋势。事实上，在20世纪末就有研究探讨如何将积极心理学应用于情感护理中l4]，但未引起护理学者的足够重视。目前，基于积极心理理念的相关研究主要集中于积极心理疗法在疾病护理中的应用、护理积极体验与工作绩效的相关性、护士积极人格特质与临床胜任力的相关性等 ]。

　　近几年，国内在护士自我效能方面的研究相对成熟，拥有较为一致的结构框架和测量方法，而积极力量的其他观点则主要集中在理论方面的研究和归因探讨。如吕文艳等 对220名临床护士进行调查，证实气质类型和乐观倾向对临床护士的心理健康具有直接的预测作用。骆虹等 在研究中指出，护士心理资本与职业倦怠及离职意愿均显着相关。

　　此外，也有学者引进积极心理干预方法，如方彩萍等。用“心理日志法”提升护士的主观幸福感。笔者认为，护士心理健康的相关研究首先要以积极导向的量化指标为前提。

　　积极力量的相关评定量心理幸福感问卷 心理幸福感—being，PWB)是指个体对于完美的努力追求以及表现出的个人潜能，它更侧重于反映伴随自我不断完善或成长而生的积极体验.提出，生活满意的整体评价需要涉及生活中各方面的认知，特别是心理幸福感的各个方面。从某种意义上讲，护士心理幸福感的测量是评估其总体生活满意度的前提。

　　评估心理幸福感的经典工具是由Ryff等于年编制的心理幸福感问卷。该量表有84个条目，包含自我接受(self—acceptance)、个人成长、生活目标(purpose in life)、良好关系(positive relation with others)、环境控制(envi独立自主(autonomy)等6个维度。采用Likert 6级评分法，从“完全不同意”到“完全同意”，要求被试者依据自己的体验在对应项目上做出选择。其中文版有较好的信度(总系数为0．88)，但结构效度不够理想口 。香港学者 利用该量表对1441名成年人进行测量，通过对各维度条目的整合，开发了24个条目的量表，经检验有较高的内部一致性，认为可以用于测量国人的心理幸福感。心理幸福感的提出和发展，为积极心理学的研究提供了新的视角和方向。心理幸福感问卷因涉及较少的情感反应，在稳定性上较主观幸福感问卷更为可靠，而其多维度的结构也能够更加细致准确地反映被试者的生活状态。

　　2 心理弹性问卷 心理弹性(psychological re—是指个体面临困难或处于逆境时可成功应对并适应良好的能力，又称“心理韧性”。研究口表明，拥有心理弹性特质的个体更容易产生积极体验，能更好地采用积极策略应对消极情绪和事件等在护士心理弹性的现象学调查中发现，心理弹性对护士面临不良情形时所经历的情绪损伤具有积极的恢复作用，并建议护理教育中应体现心理弹性训练的相关内容。

　　评估心理弹性的常用工具是Connor—弹性量表(Connor—Davidson resilience scale，CD。该量表由Connor和Davidson于年编制而成，共有25个条目，包含能力、忍受消极情感、接受变化、控制、精神影响等5个维度。采用级评分法，从“1”很不符合到“5”很符合，得分越高表明心理弹性越好。CD-RISC的内部一致性信度为0．89，重测信度为0．87。中文版CD—是由于肖楠等口。“于2007年翻译、修订而成，并结合中国文化背景对量表结构进行了调整。总量表的内部一致性为0．91，包含坚韧、自强、乐观等3个维度，各分量表的内部一致性分别为0．88、0．80、0．60。

　　一经提出，就受到心理学界的普遍关注。Vaishnavi等[2叩修订形成了CD-RISC2，并证明新量表是CI)IRISC的有效代表，可被推广应用。

　　3 乐观人格倾向的测量 Scheier等_2 首次提出了乐观人格倾向(气质性乐观)的概念，认为气质性乐观是对未来好结果的总体期望，更侧重于将乐观看作是一种稳定的人格特质。目前，在关于乐观人格倾向的研究中，使用最为广泛的是Scheier等。

　　编制和修订的生活定向测验问卷，LOT)及其修订版(LOT—R)。相关研究 提示，在中国文化背景下，乐观和悲观很可能是一个维度的两极，故单维度的LoT或LOT—R在施测过程中一直存在信效度不高的问题。相比之下，国内学者自行编制的乐观问卷能有效地预测生活满意度和抑郁，更适用于测量国人的乐观人格倾向。如吴雨晨等 于2007年编制乐观人格倾向问卷(disposi—，DOQ)。该问卷共包含20个条目，探索性因素分析支持单维结构理论，验证性因素分析表明一维模型拟合良好；信度分析显示：Cronbach a系数为0．932，折半信度为0．919，重测信度为0．802。此外，经验证DOQ同样适用于医护人员。作者在分析医护人员人口统计学变量与乐观的关系时，特别指出乐观倾向这一人格因素受性别、年龄、岗位、职称及工作年限影响不大，群体差异不明显，仅在学历变量上，研究生以上学历者乐观水平显着低于本科学历者。

　　4 乐观型解释风格的测量 解释风格由Selig—的“习得性无助”l2 概念发展而来，是指个体对生活中的积极和消极事件进行归因时所表现出来的一种习惯方式，可以分为乐观解释风格和悲观解释风格。“职业归因风格问卷”(the occupational attri—，OASQ)由等 于1992年编制而成，用于测量从业者对工作中积极事件和消极事件归因的5个方面：内在性、外在性、稳定性、特殊性及可控性。该问卷共90个条目，由1O个情境组成，包括5个正性事件和5个负性事件两个分量表。每一个情境事件有程度不同的个答案供选择。信效度分析显示，OASQ 的平均系数为0．68～0．72，重测信度>0．80，在预测职业态度、职业承诺和职业动机等方面有较好的效度。美国学者Jennifer等 使用oASQ 的一个子集来研究归因风格与职业满意度的关系，结果显示两者相关性最强的职业群体是护士。作者强调职业发展将得益于归因风格的相关训练，因其在一定程度上能改变个体固有的应对模式，从而趋向问题的积极方面。

　　．5 积极心理资本问卷 积极心理资本是(posi～PsyCap)E283指个体在成长和发展过程中表现出来的积极心理状态和心理能量。研究表明，PsyCap和人力资本、社会资本一脉相承，也是影响个体和组织的绩效、适应及成功的重要因素。

　　目前学术界比较公认的心理资本测量工具是由等于2005年开发的心理资本问卷(Psy—，PCQ)，该量表共有24个条目，包含自我效能(self-efficacy)、韧性(resilience)、乐观、希望(hope)4个维度。采用级评分法，要求受测者结合当前自身的境况和想法做出选择。PCQ 4个子问卷的Cronbach a系数分别为0．88、0．89、0．89、0．89。中文译本已由国内学者李超平完成，但PCQ 多适用于管理者，且目前尚缺乏充分的效度验证。

　　由于心理资本概念产生的时间很短，研究者仍然对其维度保持开放的态度。值得一提的是，国内学者柯江林等。在跨文化背景下探索新的心理资本要素，以PCQ四维度结构为基准，开发了具有二阶双因素结构(事务型心理资本和人际型心理资本)的本土量表，总Cronbach a系数为0．90，各维度系数均达到了0．70以上。与PCQ相比，该量表具有良好的效标关联效度，同时人际型心理资本量表的构建更贴合中国雇员的实情，值得推广应用。

　　6 自尊的评估 自尊即人们在应对生活基本挑战时的自信体验和坚信自己拥有幸福生活权力的意志，它对人们的生活有本质的促进作用。面对目前医务人员职业自尊消失的潜在隐患，越来越多的学者开始重视自尊与工作倦怠、健康及离职意向的相互关系。Rosenberg 自尊量表，RSES)E343是目前应用最为广泛的测量总体自尊的工具。关于RSES的维度问题至今仍存在争议。最近有文献报道，学者们更倾向于将它看作是二维结构(积极和消极)的自陈量表。

　　共包含10个条目，要求被试在“非常同意”到“非常不同意”4个等级上评价自己。量表总分为1O～分，分数越高表明自尊水平越高。该量表已被翻译成53种语言，具有较好的信度和效度，总系数为0．77。除RSES外，用于测量总体自尊的量表还有自尊调查表(self—esteem inventory，及自卑感量表(the feeling of inadequacy scale,SEI的应用范围仅次于Rosenberg自尊量表。国外研究 表明该量表信、效度良好。张文新口 曾报道SEI的折半信度为0．73，Cronbach a系数为0．76。FIS最初由Janis和Field于1959年编制，后由Fleming等修订，Fleming版本的系数为0．90l3。

　　7 其他相关量表 个人成长主动性问卷(per—，PGIS)[3胡为9个条目组成的单维度问卷，所有条目相加获得总分，代表个体主动成长的程度。VIA 长处问卷，VIA—IS)E39]包含240个条目，测量个体的24项长处特征，每个特征包含1O个条目。注意一觉察量表，MAAS)。主要测量个体对“当下”的觉察和体验，共包含15个条目，具有较好的信效度。

　　思考与展望正如吴菁等 指出，要提高我国临床护士心理的总体水平，务必在广大临床护理管理者中加速新理论、新知识的传播和普及。当前积极心理学初露锋芒，并迅速发展，它提倡用开放、欣赏的眼光看待每一个人。笔者建议，若能从积极心理学观点出发，尝试转换既往消极为主的研究视角，更多关注护士在从业过程中积极的工作体验、建构积极的应对策略和工作制度，引导其从“就业稳定、医疗资源有保障”等自身优势中悦纳并珍惜所司职业，或许有望为缓解护士的工作压力、职业倦怠乃至促进护理行业发展另辟蹊径。

　　心理积极力量评定量表的作用是使积极的个体心理品质或群体现象数量化的主要手段之一，不但可以挖掘优秀护士具备的普遍共性，也为调动护士工作积极性、职业认同感、工作积极取向及稳定护理团队提供可靠的量化依据。在此基础上，开展基于积极心理理念的护理管理实践，一方面有益于呵护护士心理健康，另一方面更丰富了优质护理的内涵。

　　总的来说，国内外护理领域对积极心理学的研究正处于起步阶段，尚缺乏实证科学的累积。因此，作为一个新的研究方向，要特别注意结合本土化特色和护理行业特征。本文所综述的大部分评定量表并非单一针对护士群体，在量表的适应性和敏感度上仍有待考量；加上现今国外的评定量表尚在发展过程中，并未达到“尽善尽美”的程度；国内则还未出现特别针对护士群体的积极力量评定工具，望在后续的研究中能将现有的评定量表进行整合、修改，开发出适用于护士群体的积极力量评估工具。

　　本文由学术期刊吧整理发布，转载请注明出处！

我要分享到：