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《中华神经外科杂志》NIgH县HIV／AIDS感染现状及流行特征分析

　　为了解艾滋病流行现状，制定防治对策。对泗阳县2004—2011年HIV／AIDS流行病学资料进行了统计分析，结果报告如下。

　　1 材料与方法疫情资料来自中国疾病预防控制网／艾滋病数据防治信息系统，以及该县疾病预防控制中心HIV感染者／病人个案流调表，人口资料来自泗阳县年鉴。运用描述流行病学方法进行分析。

　　2 结果

　　2．1 疫情概况 2004年发现首例艾滋病病毒感染者，截至2011年底累计发现本县户籍及居住在该县者48例HIV感染和AIDS病人，其中HIV感染者34例(已死亡3例)，AIDS病人14例(已死亡2例)。各年病例情况及发病率，男女比为3：1。12例女性患者有9例为外来婚嫁媳妇，来自缅甸、四川、云南等地区。按HIV抗体阳性确认时的年龄统计，最小者5岁，最大者5O岁，其中<20岁l例，占2．08%；20～29岁2O例，占41．67%；3O～ 39岁15例，占31．25%；40～49岁8例，占16．67%；50岁1例，占2．08%。从职业分布来看，农民15例，占31．25%；工人7例，占l4．58%；商业服务6例，占12．5O%；家政、家务及待业6例，占12．50%；餐饮食品业3例，占6．25%；学生2例，占4．17%；儿童1例，占2．08%；海员及长途驾驶员1例，占2．O8%；其他和不详7例，占l4．58%。全县19个乡、镇(街道服务中心)中有16个病例。

　　2．3 感染途径 有46例经性接触感染，占95．83%，其中26例通过异性性接触感染，占54．17 ，同性性接触感染2O例，占41．67%。另有1例为母婴传播，1例不详，各占2．08%。

　　2．4 发现途径 临床检查发现(含术前、产前性病门诊检查等)19例，占39．58%；自愿主动检测9例，占l8．75%；无偿献血人员检测3例，占6．25%；阳性配偶或性伴检测3例，占6．25%；专题调查7例，占14．58%；羁押人员或强制／劳教戒毒人员检测4例，占8．33%；出入境体检、新兵体检、从业人员健康体检各l例，分别占2．08%。

　　3 讨论泗阳县HIV／AIDS患者主要为男性，年龄以20～ 49岁为主；人群类别以农民、民工居多，其次是工人或商业服务类。虽然其流行尚处于低流行阶段，但呈逐年上升趋势，对此应引起足够重视。与有关报道相同，传播途径以性接触为主，其中同性性接触感染占有相当比例，提示该类人群为艾滋病防控工作的重点。农民及母婴传播儿童病例说明艾滋病在泗阳县已开始从高危人群向一般人群扩散，类似于有关报道。此外，将艾滋病病毒带入的外来媳妇，导致夫妻问性传播和母婴传播病例的出现，亦给当地艾滋病防治工作增加了难度。提示应该加强婚检时和对孕产妇HIV的筛查力度，以及时发现传染源并进行母婴阻断。多种发现途径说明需要进一步扩大艾滋病相关人群的检测，以最大限度地早发现，减少二代传播。近年来有报道50岁及以上年龄组报告病例有明显增加，虽然本资料暂无5O岁以上病例报告，但仍应提高警惕，不可掉以轻心。应针对高危人群、重点人群开展健康干预，采取最有效的控制策略，多部门合作，加大宣传，鼓励社会组织参与，完善监测和检测网络，积极落实‘四免一关怀’政策，把各项预防措施落到实处，以有效控制艾滋病疫情的流行。

　　本文节选自《中华神经外科杂志》的医学论文，欢迎你的阅读！

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