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《医药导报》免煎中药颗粒治疗手足口病66例

　　观察手足口病是由柯萨奇A16病毒和E71病毒等引起的急性传染病。笔者用中药治疗手足口病效果较好，总结如下。

　　1 临床资料共132例，均为2012年1月至2012年10月我院门诊患者，随机分为两组。治疗组66例，男34例，女32例；年龄9～12个月l0例，1～6岁50例，7岁以上6例；病程1～7天。对照组66例，男33例，女33例；年龄9—12个月10例，1～6岁50例，7岁以上6例；病程1—7天。两组性别、年龄、病程、体温、皮疹程度及白细胞计数等比较无显着性差异(P>0．05)。

　　无发热6O例，有低、高度发热72例。均有手、足疱疹，口腔黏膜溃疡，肛周及臀部有斑丘疹35例。

　　诊断标准为有接触史，有发热和感染症状，口腔、舌、腭、颊部出现程度不等的疱疹，手足出现粟粒大疱疹和丘疹，兼有咽痛、流涎、拒食，白细胞总数偏低或正常、淋巴分类增高。排除水痘、疱疹性咽峡炎、风疹等。

　　2 治疗方法治疗组三九免煎中药颗粒。淡竹叶1g，大青叶1g，板蓝根2．5g，青黛1g，浙贝母lg，赤芍2g，玄参1．5g，生地2g，蒲公英2g，自茅根1g，紫草1g，黄柏1g，苍术1g，石菖蒲1g，藿香1g，甘草1g 。疱疹、溃疡重者加用丹皮、栀子，高热者加用柴胡。每日1剂，开水冲90mL，取60mL分3次温服，30mL外擦患处、1日4次，1岁以下2日1剂，连用6天。

　　对照组用干扰素(运德素)1 g／kg，肌注，1日1次。连用6天。

　　3 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 。

　　显效：体温恢复正常，口腔溃疡及手足疱疹消退，一般情况正常，无并发症。有效：体温基本正常，口腔溃疡及手足疱疹明显减少，但未完全消退，无效：治疗5天后仍发热，口腔溃疡及手足疱疹减少不明显，出现其他并发症。

　　5 讨论本病是由病毒感染所致，主要通过唾液飞沫、手、物品传染，多发生于夏秋季，3岁以下小儿多见，临床以发热、手足疱疹、口腔溃疡等为主要特征。

　　西医治疗主要是抗病毒和用干扰素肌注。

　　中医认为，外感时邪，内蕴湿热，留于肺脾心三经，内外合邪，而发病。病邪由口鼻而人，初起邪毒犯肺，邪毒循经上攻则见口舌疱疹，邪透肌表故疹发手足。中药淡竹叶昧甘、淡、性寒，有清热、除烦、利尿之效。大青叶、板蓝根、青黛、蒲公英味苦，性寒，有清热解毒凉血功能。诸药合用，有抑菌，抗病毒，降温，抗惊厥，抗感染，调节机体免疫功能 。

　　观察显示，中药治疗手足口病在退热时间、皮诊消退时间优于西药组，且无明显不良反应。

　　本文节选自《医药导报》的医学论文，感谢你的阅读！

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