《实用中医药杂志》谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症20例

　　我们用谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症20例疗效满意，报道如下。

　　1 临床资料20例均为2010年至2012年门诊患者。男l2例、女8例，年龄35～65岁，病程短1～2周、最长1年。

　　均有不同程度腰部疼痛伴活动受限，单侧或双侧下肢酸、麻、胀、痛、沉重。CT检查示腰3，4椎间盘突出者较多，有不同程度唇样增生。

　　诊断标准为腰部疼痛，并向神经根走行方向放射。腰椎排列位置、棘突有无偏歪，椎间盘病变患侧小关节附近深触痛点和反应点，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，足拇趾背伸力减弱为诊断依据。

　　2 治疗方法谢氏腰痛汤药用熟地20g，山茱萸10g，山药15g，杜仲20g，枸杞子15g，当归15g，白芍20g，砂仁6g，香附10g，延胡索20g，鸡血藤20g，千斤拔20g，地龙10g，宽筋藤10g。每日1剂，水煎服，分3次饭后服，10天为一疗程。3个疗程评价疗效。

　　3 疗效标准

　　痊愈：治疗后原有症状与体征消除，能够正常生活，半年以上未见复发。显效：治疗后症状与体征缓解，功能基本恢复正常。有效：治疗后原症状与体征较减轻，但劳累或过度活动后症状加重，须再次治疗。无效：症状和体征无改善。

　　4 治疗结果痊愈7例，显效6例，有效4例，无效3例，总有效率80％。

　　5 病案举例蒋某，女，47岁，2009年5月8日就诊。腰部疼痛半年，伴双下肢麻木、乏力，近两个月逐渐加重至卧床不起。腰椎间隙及椎体两旁压痛(+)，腰椎间按扣击试验(+)，CT显示腰3、4、5椎间盘突出，以第4—5间为重，各腰椎轻度骨质增生。诊为腰椎间盘突出。用谢氏腰痛汤药治疗2个疗程症状与体征明显好转，能下床活动。治疗3个疗程后症状、体征全部消失而痊愈，半年后随访未见复发。

　　6 讨论腰椎问盘突出症，属于中医“腰痛”、“痹证”范畴，病因为气滞血瘀、湿热、风寒、肝肾亏损等引起使肌肉经络气血不通，筋脉不得濡养，故症状以疼痛为特征。 “不通则痛，不荣则痛”，所以养血通血是治法之要。荣养肌肉筋脉，通气血、经络则可使痛消除。谢氏腰痛汤补益肝肾、养血通络，故治疗腰椎间盘突出症效果较好。

　　本文节选自《实用中医药杂志》的医学论文，感谢你的阅读！

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