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《保健医学研究与实践》芪丹通脉片治疗老年高粘血症临床观察

　　高粘血症由于血液中脂质过高，造成血液粘稠，血流缓慢，从而引起一系列临床综合征。该病与红细胞变形性降低或聚集性增高、血小板功能亢进、纤维蛋白原和胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因素有关，是心脑血管疾病的重要的危险因素。芪丹通脉片是根据传统中医理论炮制的中成药，本研究观察治疗老年高粘血症的效果。

　　l 对象与方法

　　1．1 对 象观察对象为总后西安第一干休所大于6O岁的老年高粘血症患者63例，随机分为试验组和对照组。试验组32例，男20例，女12例，年龄(65．8±1O．1)岁。对照组31例，男21例，女1O例，年龄(46．9±8．4)岁。

　　目前诊断高粘血症国内尚无统一标准，此研究参照牟乃洲等提出的标准：① 红细胞压积大于0．50；②全血高切粘度大于5．6 mpa·S；③低切粘度大于7．5 mpa·S；④ 血浆粘度大于1．75 mpa·s；⑤纤维蛋白原定量大于4 g／L。满足上述条件2项者即诊断为高粘血症。所有患者均有头痛头昏、肢体麻木、胸闷心悸等症状。符合诊断标准的患者排除肝、肾、甲状腺等疾患以及出血倾向，在停用其他药物4周后纳入研究对象。

　　1．2 方 法1．2．1 治疗方法试验组每日口服芪丹通脉片3次，每次4片。

　　对照组使用复方丹参片口服，常规剂量用药。在连续用药4周后，空腹抽血做血流变检测。芪丹通脉片由西京医院药剂科提供，主要成分有黄芪、当归、丹参、桂枝、红花等中药材。

　　1．2．2 疗效判定标准根据症状及血流变检测结果进行疗效判定，分为治愈、显效、好转及无效4级评定。治愈：头痛头昏、肢体麻木、胸闷心悸等主症消失，血流变指标基本正常；显效：主症显着好转，血流变指标部分下降或接近正常；好转：主症减轻，血流变指标部分下降；无效：治疗后无改善。治愈、显效、有效均计入总有效人数。分别于治疗前、治疗28 d后晨起空腹采血做血流变检测。

　　1．2．3 统计学处理所有数据使用SPSS 13．0软件进行处 ，组间差异采用t检验，p<0．05为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　2．1 2组患者治疗前后血液流变学指标比较表1显示，与用药前相比，试验组经芪丹通脉片治疗后血液粘稠度各项指标降低，差异均有统计学意义。对照组在治疗前后各项指标的变化尢统计学意义。

　　2．2 2组药物治疗高粘血症疗效比较表2显示，试验组治愈率和显效率均高于对照组，2组比较差异均有统计学意义。试验组总有效率为87．50 ，对照组为32．26 ，2组比较差异有统计学意义。

　　3 讨 论芪丹通脉片是根据中医理论，按君臣佐使组方原则，选用黄芪、丹参、当归、红花、桂枝等益气活血、通脉止痛之药组成中药复方制剂，既能扶正固本，从整体改善冠心病患者全身机能衰退情况，又能活血化瘀，调理心血管机能。既往的研究表明，该药能抑制血小板聚集，调节TXB2、PGFla平衡，改善微循环，保护缺血后再灌注损伤等功效 。血液粘度是指血液在流动过程中液体内部各层流之间的摩擦力，高粘血症患者血流阻力大，血流缓慢，组织灌注较少，容易引起组织缺氧甚至形成血栓，是各种心脑血管疾病的重要危险因素。

　　本次研究以社区体检查出的高粘血症人群为研究对象，代表性好，使用了单盲法和对照组，增加了结果的可信度。治愈、显效、有效、无效均是根据主观感觉症状与血液流变指标进行综合判定的，可以在一定程度上消除单纯依据主观因素对结果的影响。由于高粘血症是各种心脑血管疾病重要的危险因素，需长期服药进行凋控。中药制剂毒副作用小，比一般的西药制剂更适于长期服用。本次临床研究证明，芪丹通脉片对高粘血症有良好的疗效，适合基层医院推广应用。

　　本文节选自《保健医学研究与实践》的医学论文，感谢你的阅读！

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