我院积极贯彻落实卫生部关于深入开展“优质护理服务三好一满意” 的活动，结合医院护理一作实际，采取多项有效的有力措施，积极开展“夯实基础护理提高满意度”为主题的优质护理服务活动，为危重患者需求提供人性化、个性化以及优质的全程化无缝隙的护理服务，强化生活基础护理，最终让患者受益满意。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对象我科2011年3月至2012年4月共收治危重患者40例，男21例，女19例。治愈30例，好转8例，死亡2例。

 

　　1．2 方法采用住院患者的日常生活活动能力(ADL)评估量表(Bathel指数)进行评分，确定患者的护理级别，并根据护理单实施相应的基础护理工作服务项目，对患者护理依赖程度评估分多少下达护理医嘱，评分结果：以100满分记录，20~ 60分为特一级护理患者，生活基础护理必须由护理人员完成，6O～<80分为二级护理患者，生活基础护理需护理人员帮助，8O分及以上为三级护理患者。生活基础护理由护理人员指导完成，本组危重患者均为特一级护理患者，基础护嘱单的项目：包括梳头，会阴护理，足部清洁，口腔护理，床上擦洗，晨、晚问护理，面部护理，整理床单位，喂饭，床上洗头，剪指甲，翻身拍背、病情观察等。

 

　　2 结 果

 

　　2．1 两组危重患者生活基础护理及得分的比较观察组20例按优质护理服务宗旨实施全程无缝隙的生活基础护理疾病管理中，实施清剪胡须／趾甲、面部清洁、各种管道护理、整理床单、口腔护理、足部护理、床上洗头、晨问及晚间护理、卧位护理、排泄护理、安全管理、看服口服药及其它护理，平均(19．38±0．87)例，对照组2O例中平均为(3．85±3．58)例，对照组明显低于观察组(P< 0．01)。观察组基础护理得分(98．79±1．19)分，对照组为(94．26±5．37)分，两组差异有统计学意义(P< 0．05)。

 

　　2．2 患者对护理工作的满意度比较观察组(20例)所有患者均对护理工作满意，而对照组20例中仅2例(占10 )患者表示对护理工作满意，观察组患者满意度明显高于对照组。

 

　　3 讨 论对于传统危重患者的生活基础护理，护理人员根据医生的医嘱去做常规性的治疗和护理，护士大量的工作都用在护理文件书写上，如记录患者的输液、疾病症状处理，常常因为护理人员伏案纪录耗时耗力而导致给患者加药、拔针、病情观察、巡视病房、沟通等不主动不及时，生活基础护理的落实更是无暇顾及，护理安全事件和护患纠纷时有发生。本研究中传统护理对患者的生活基础护理95末落实到位，因此转变护理模式，变被动为主动，夯实生活基础护理，提供优质护理服务满足患者的需求已迫在眉睫，我们采取的措施有人力资源的增援、实施APN 弹性排班、岗位层级管理、实行绩效考核、健康教育、护理人员变被动为主动，树立护士以患者为中心的理念。

 

　　护士是直接实施者，只有主动服务，提高护士的幸福指数和成就感，才能心甘情愿的用心护理患者。过去传统的护理模式根深蒂固很难转变，认为为患者倒大小便，擦洗全身，喂药、喂饭等是护理员的事，护士刚开始做生活基础护理放不下情面不肯接受， 自从开展了优质护理服务，护理人员有了新的认识，医院把护士真正还给了患者，有时间边护理边交流，护士长每天深入临床危重患者床边查看督促工作，注重调动临床一线护理人员的积极性。护士长以身作则，率先垂范，与责任护士一起完成患者的生活基础护理，护士长主动关心护士，与护士交心谈心，做护士知心的朋友，减轻护士怕脏怕累以及变被动为主动转换角色的心理压力等因素，多让患者、家属、医生赞许护士，通过她们的表扬提高护士的幸福自豪感，充分调动护士的工作积极性。新护士刚踏人工作对任何新鲜事物极富有好奇及创新思维能力，工作热情高但临床经验不足，带教及年资长的老师要积极身体力行引导以发挥榜样作用，让新护士在生活基础护理中提高对护理工作的认识和理解，收获通过其护理为患者减轻痛苦，患者的一个微笑、一个赞许的目光、体现自我人生价值带来的快乐，让护理人员积极热情投入到工作中。患者满意度取决于护患沟通，在于护士实实在在的为患者做好生活基础护理，积极主动为危重患者实施。我的患者我来全程无缝隙护理，并让我的患者我护理的理念成为护理工作常态。利用每月优质护理服务专题会和阶段性总结，在护士例会上针对患者、家属、医生的反馈意见及建议进行讨论分析，采取有效措施以促进我们的护理工作，在全程无缝隙的护理工作中让护士的自身专业知识和综合素养得到提高。护理人员通过做生活基础护理能及时的发现病情变化，在护理过程中杜绝医疗护理差错的发生，主动与患者进行一对一的护患沟通，护患零距离接触，当患者诉说身体不适，可提供动态信息，通过APN弹性排班解决护理工作繁忙时的人员不足带来的工作忙乱和患者的不满情绪，护士有充足的时间主动巡视病房、观察病情、为患者主动加药、拔针，明显减少了患者喊叫及呼叫铃，使病房医疗查房护理工作有条不乱，病区管理井然有序，营造安静整洁的就医环境，使患者在住院期间住的放心、安心、舒心，能让患者身心得到疗养放松感受到家的温暖，愿意把护士当她们的知心朋友，患者对疾病的心存顾虑及疾病转归的担忧、心理活动等因素自愿说出来，以求得护理人员的帮助，不仅融洽了护患关系、也降低了护理安全隐患，而且还为缩短患者住院日，减少患者住院费用起到了很大的促进作用，在患者的心目中树立了优质服务的品牌效应，真正让患者感觉通过医护人员做生活基础护理是贴近临床患者所需扎扎实实落实患者的三短九洁。

 

　　在传统的生活基础护理中，护理人员只是跟照顾的家属或患者本人流于形式的简单指导完成。患者及家属在擦洗过程中不懂专业知识，不知晓如何观察皮肤管道等情况，甚至会因不慎操作引起管道脱落等不良后果，护理人员也因工作量大与患者沟通甚少，对患者病情及护理观察不到位。自开展了优质护理服务后，护理人员有了主动沟通服务意识，掌握了沟通技巧，有时间边护理边交流，在谈话中发现与病情有关的问题，及时的观察到患者伤口的红肿、管道脱落、皮肤异常等情况，立即报告医生处理，提高了护理质量，和谐了护患关系，提高了护理服务质量及患者的满意度。

 

　　本文是由学术期刊吧整理的医学论文，感谢你的阅读！