痤疮是多种因素导致的一种常见病、多发病，发病机理复杂，治疗困难，在高校大学生中也是就诊率较高的疾病。为了解在校大学生痤疮患者的分布类型和与痤疮发生、发展相关的生活饮食习惯及精神因素，对5年来到我院皮肤科就诊的大学生痤疮患者进行问卷调查，现将结果报告如下。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对 象2007年12月一2012年12月到我院就诊的2 100例大学生痤疮患者。其中男生1180例，女生920例；年龄16～23岁，平均年龄19．5岁。

 

　　1．2 方 法回顾性分析患者的临床资料，包括生活饮食习惯及精神状况评分对痤疮患病率的影响。

 

　　所有患者按照《中国痤疮治疗指南》分型。痤疮按皮损的主要表现分为6种类型：① 丘疹性痤疮，以丘疹为主，伴有黑头粉刺及脂栓。②脓疱性痤疮，以脓疱、炎性丘疹为主。③囊肿性痤疮，有大小不等的多个皮脂腺囊肿，部分破溃、流脓。

 

　　④ 结节性痤疮，淡红色或紫红色，大小不等结节。

 

　　⑤ 萎缩性痤疮，以凹陷萎缩性疤痕为主。⑥ 聚合性痤疮，皮损多形，有粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、疤痕或疙瘩等。

 

　　使用Zung抑郁白评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。根据被调查者近1周的感觉进行评分，分别求得SDS和SAS 20个项目的总积分，乘以1．25为标准分。标准分从无、有时、经常、持续分别记1—4分，<50分者为正常，≥50分者为有抑郁和焦虑。

 

　　数据采用SPSS 17．0软件进行分析，率的比较采用 检验，p<0．05为差异有统计学意义。

 

　　2 结 果

 

　　2．1 痤疮患者的年龄及性别构成表1显示，2 100例大学生痤疮患者中，16岁年龄组的痤疮患者为182人，占总例数的8．6%；23岁年龄组患者为293人，占13．9%。从表中可以看出，随着年龄的增长，痤疮患者所占的比例随之增高。

 

　　2．2 临床分型表2显示，痤疮患者绝大多数是丘疹型、结节型，分别占42．1%和25．0%，而其它类型的痤疮所占比例较少，最少是聚合型仅占3．2%。大学生痤疮患者还是以轻型、简单型居多，特别是女生尤为突出。

 

　　2．3 痤疮的影响因素表3显示，在痤疮的影响因素中，抑郁、焦虑所占比例最高，为56．6%，其余依次为睡眠不良、喜甜食和喜辛辣食物。

 

　　3 讨 论青春期痤疮是大学生的常见病与多发病，以往对于在校大学生痤疮流行病学研究较多，而患者整体构成以及影响因素研究较缺乏。本次调查显示，大学生痤疮患者的年龄主要集中在18～23岁，而且随年龄的增长所占的比例也随之增高。有报道大学生患痤疮主要在16～18岁，19岁开始好转，与本调查不一致，其原因尚待研究。

 

　　本调查中丘疹型和结节型患者占多数，分别占42．1%和25．0%，这与马福生的报道基本一致。目前高校的医疗条件较过去有明显的改善，大学生爱美心理驱使痤疮的就诊率明显增高，特别女生患者明显高于男性。医疗条件的改善、良好的治疗使得较为严重的痤疮患者减少。

 

　　本研究显示，痤疮患者中抑郁、焦虑占56．6%，说明精神因素对痤疮的影响较大，与文献报道精神因素特别是抑郁、焦虑为痤疮的危险因素的结论一致。本研究睡眠不良占痤疮患者的45．0%，喜甜食、喜辛辣者分别占28．6%和21．8%。睡眠无规律，特别是超过12点入睡的患者所占比例较高，这可能与痤疮的发病机理有关。睡眠不良可以加速皮脂腺的分泌，大量的脂肪酸可以诱发皮脂腺毛囊导管角化过度，脱落的上皮细胞和皮脂腺混合，栓塞毛囊口形成粉刺。吸烟的患者人数较少，对痤疮的影响难以确定。因此，注意心理调节，克服抑郁、焦虑情绪，改善睡眠质量，调整饮食结构是痤疮防治的重要措施。

 

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