经济发展和社会竞争的加剧，正使人们进入工作倦怠高峰期，其中医务人员高居第2位。随着医疗制度改革人们对健康需求的日益增长，医疗技术、护理知识的不断更新，护理工作的特殊性以及复杂的人际关系、繁重的工作、病人的不理解，使护士承受着越来越大的身体及心理压力。健康体检中心的服务对象具有人流量大、年龄跨度大的特点，且服务对象要求的提高、维权意识的增强，致使医疗争议不断上升，护士长期处于高度精神紧张及体力消耗状态，感觉压力大。本研究对健康体检中心护士进行压力状况的调查，探讨如何缓解护士压力，维护这一群体的心理健康，提高工作质量。现报道如下。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对象选取福州市8所医院健康体检中心护士235名，均为取得护士执业证书，无严重疾病且自愿参与本研究。

 

　　1．2 方法采用问卷调查法，由专人统一发放调查问卷并回收，采取不记名方式，由调查对象自评。问卷由两部分组成：①一般资料：包括年龄、护龄、学历、职称等。② 护士工作压力源量表：包括5个维度，即护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面，共35个条目。采用Likert 4级评分法，总分140分，分数越高表明压力越大。总量表Cronbach系数为0．980，各维度Cronbach系数为0．830—0．980。总分I>90分为高度压力，9o分>总分≥70分为中度压力，总分<70分为低度压力。共发放问卷235份，回收有效问卷235份，有效回收率为100．00％。

 

　　1．3 统计学方法采用SPSS 13．0统计软件包，压力源得分采用均数、标准差描述，组间比较进行t检验或方差分析。

 

　　2 结果

 

　　2．1 健康体检中心护士一般情况调查对象均为女性，年龄2O～31(25．35±3．62)岁；护龄1—10(4．54±1．73)年。学历：中专23名，占9．79％ ；大专134名，占57．02％ ；本科78名，占33．19％ 。职称：护士159名，占67．66％ ；护师76名，占32．34％ 。

 

　　2．2 健康体检中心护士工作压力源状况235名护士工作压力源总分45～97(85．64±7．58)分，其中处于高度压力37名，占15．74％ ；中度压力151名，占64．26％ ；低度压力47名，占2O．0o％。工作压力源各维度得分见表1。

 

　　2．3 不同特征健康体检中心护士工作压力源状况(见表2)由表2可见，年龄≤25岁、护龄1～5年的护士在工作量及时间分配方面、管理及人际关系方面的得分高于年龄>25岁、护龄>5年的护士(P<0．01)；不同学历的护士仅在工作量及时间分配方面的得分差异具有统计学意义(P<0．01)；护士职称在病人护理方面和管理及人际关系方面得分高于护师(P<0．01)。

 

　　3 讨论

 

　　3．1 健康体检中心护士压力源特点本研究显示，健康体检中心护士在护理专业及工作方面的得分最高，在管理及人际关系方面的得分最低，分析原因：① 护士工作角色更多的是医嘱执行者，护理工作独立价值很少得到理解和认同，让护士感到心灰意冷 。②体检中心护理在医院受重视程度不够，使得该科室的护士在工作中很难获得成就感，自身价值得不到体现。③与同年资医生或其他专业人员相比，护士的后续发展空间小，产生挫折感，缺乏自信心，降低个人成就感。

 

　　3．2 低学历、低职称、年轻护士压力更大本研究发现，不同特征健康体检中心护士的工作压力情况存在差异。①不同学历的护士在工作量及时间分配方面的得分差异具有统计学意义(P<0．01)，学历越高的护士压力越小。

 

　　大专和本科学历护士具有较高的护理专业知识水平，具有一定的独立解决问题的能力，能更好地处理工作中的问题，更合理地分配工作时间，因此在工作量及时间分配方面感到压力较小。②护师在病人护理方面和管理及人际关系方面的得分低于护士，说明护师在这两个方面感受到的压力比护士小。可能与护师工作经验比护士丰富，能够更好地掌握沟通技巧，在处理人际关系上更成熟，所以在管理及人际关系方面感受到的压力更小 ③年龄>25岁，护龄>5年的护士在工作量及时间分配和管理及人际关系方面的得分低于年龄≤25岁、护龄1～5年的护士。由于年龄和护龄直接相关，年龄大、护龄长的护士工作经验更丰富，人际关系更成熟，大部分为科室骨干，承担一定的管理工作，对工作的分配自主性更强，所以感受到的工作量及时间分配和管理及人际关系方面的压力比较小。

 

　　3．3 建议综上所述，80．00％的健康体检中心护士处于中度或高度压力水平，且不同特征的护士间压力情况不同，建议护理管理者针对该群体护士压力情况采取针对性干预措施，切实缓解她们的压力，保障护理质量。首先，护理管理者要建立以人为本的人性化管理机制，增加护士的职业价值感，同时加大宣传，增进体检人员对护士的理解，从而提高护士的社会地位。其次，培养护士良好心态和行为习惯 J，以尊重、信任、友爱、宽容、谅解的态度，促进护士和医生、管理者、体检人员的沟通，并通过自己扎实的知识、技能增加他们对自己的信任，与同事团结协作、和睦相处。再次，护理管理者应主动关心护士的思想、生活、学习，加强心理支持 ，协助她们处理婚恋、家庭、工作间关系，对有实际困难的护士提供必要的帮助。教育她们如何面对压力，如何减轻压力，指导她们调整自己的心态，开展丰富多彩的业余活动，让护士在繁重的工作之余放松身心，提高团队的亲和力和凝聚力。

 

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