高血压是常见的心血管疾病，也是心脑血管病最危险的因素，严重危害身体健康。治疗高血压是一个长期过程，科学合理地选择降压药，有利于血压的平稳控制，减少心脑血管疾病恶性事件的发生。近年来，我国人群高血压患病率呈增长趋势，估计全国有高血压患者已近2亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。研究结果证实教师的高血压患病率高于一般人群，主要发生在4o岁以上教师。为促进高效、安全、合理地使用抗高血压药物，本文对2010年、2011年和2012年我院抗高血压药物的应用情况进行调查分析，现报道如下。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对 象从云南大学校医院药库管理系统中提取出2010年、2011年和2012年抗高血压药物的消耗量和消耗金额数据。

 

　　1．2 方 法利用Excel对药品品种、销售金额以及缓控释制剂所占比例进行分析，并将世界卫生组织(WHO)设定的限定日剂量(DDD)作为分析药物利用动态的客观指标，统计用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)。

 

　　2 结 果

 

　　2．1 抗高血压药使用及变化情况表1显示，抗高血压药物品种由2010年的25种逐年增加到2012年30个品种。使用品种数最多的是钙拮抗剂(CCB)，其次为是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，销售金额合计占总额的8O 9／6。 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和复方制使用也较多。缓控释制剂总销售额比例逐年上升，包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、美托洛尔缓释片、吲达帕胺缓释片。

 

　　2．2 各类抗高血压药DDDs变化情况表2显示，抗高血压药品中CCB和ARB分别位居总DDDs的1，2位，ACEI类药物有上升趋势。

 

　　2．3 DDDs列前1O位的抗高血压药及DD2010年一2012年DDDs排名第一是厄贝沙坦片，甲磺酸氨氯地平片DDDs排序呈明显上升趋势。位列前10位的抗高血压药中钙通道阻滞剂占5种，应用最为广泛。

 

　　3 讨高血压防治指南已明确指出利尿剂、l3受体阻滞剂、CCB，ALEI，ARB是目前常用的一线降压药，但如何正确合理使用这些药物，达到有效控制血压，减少不良反应，是我们研究的重点。本文研究结果显示．CCB在抗高血压药使用品种和销售金额中所占比例最大，为我院抗高血压最常用的药品，其次是ARB和复方制剂，利尿剂销售金额最少。这与昆明地区医院的用药情况差别不大CCB中二氧吡啶类钙拮抗剂为基础的降压药物，显著降低高血压患者脑卒中风险。氨氯地平为长效的双氖吡啶类钙离子拮抗剂，半衰期长达35～50 h。研究表明，氨氯地平降压作用的谷／峰比值较高，血压平稳降低。

 

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