褥疮的产生会对患者造成生理上的损害和痛苦，若得不到及时有效的治疗与护理，将可能成为影响患者预后甚至是生命的潜在威胁。因此，文章选取了2012年3月～2013年3月期间山东省即墨市人民医院2O例褥疮患者并对其开展三联药物治疗的护理干预措施，详细情况如下文所述。

 

　　1 资料与方法

 

　　1．1 一般资料本次研究的对象为2012年3月～2013年3月这一时间段内本院收治的褥疮患者20例，患者的年龄均在24～78岁之间，平均年龄(62．3±3．2)岁，其中，男性患者11例，女性患者9例。患者的住院时间最短的3个月，最长的1．7年，平均住院时间(1．1-1．-0．2)年。基础疾病：脑卒中后遗症10例，癌症中后期6例，脊柱骨折4例。褥疮分期：I期(淤血红润期)13例，II期(炎性浸润期)4例，III期(浅度溃疡期)2例，Iv期(坏死期)1例。

 

　　1．2 护理方法

 

　　1．2．1 常规护理加强对患者的巡视，通过观察患者局部皮肤的颜色、触摸皮肤的质地、感觉患者局部皮肤弹性来对褥疮进行评估。每隔2 h对患者进行翻身，同时，还应保持患者自身的卫生清洁度。对于骨折卧床患者可通过定时放松夹板固定、局部按摩的方式来预防褥疮。

 

　　1．2．2 饮食指导对患者及其家属进行饮食指导与宣教，告知患者褥疮的形成与饮食的关系，嘱咐其多进食维生素含量丰富、营养丰富、清淡且易消化的食物，必要时可遵医嘱对患者进行肠外营养补给。

 

　　1．2．3 褥疮分期护理对于I期褥疮患者应增加翻身拍背次数，每隔1 h对患者翻身一次，并加强患者床单位的卫生清洁，保持床单清洁、平整。对于II期褥疮患者要加强对患者出现水泡部位的皮肤的护理，将对患者水泡部位皮肤的摩擦降至最低以防止其破裂，使用无菌注射器将水泡内的组织液抽出，并保留表面皮肤；对于已经破裂的水泡应遵医嘱行抗感染治疗，并采用无菌敷料覆盖并包扎患处。对于III期褥疮患者应遵医嘱行三联药物(0．1％ 乳酸依沙丫啶溶液、胰岛素注射液、灭滴灵)治疗，清洗创面后采用无菌敷料覆盖及包扎，并定时更换纱布直至褥疮部位创口愈合 。对于处于Iv期褥疮的患者应遵医嘱每日对褥疮发生部位进行冲洗，及时对坏死组织进行清除与处理，并使用无菌敷料包扎；此外，对于已经有细菌侵入血液引发全身感染的患者要及时遵医嘱进行治疗。

 

　　1．2．4 健康宣教加强对患者及其家属进行褥疮相关知识的宣教，宣教内容包括褥疮的产生原因、好发部位以及预防措施等，同时还应告知患者护理配合事项。

 

　　1．2．5 心理护理针对患者的心理状况开展相应的心理疏导，消除患者的恐惧，为患者树立信心。

 

　　2 结果20例患者经过护理干预后，褥疮好转19例，无明显变化1例，护理总有效率95％。其中，愈合时间≤ 2 d者5例，愈合时间2—7d者10例，愈合时间7～30d者4例，愈合时间>30 d者1例。

 

　　3 讨论在临床上，褥疮是压疮的别称，主要是由于身体某些部位的组织长时间受到压迫而导致该部位的血液循环受阻或发生障碍，或由于局部组织长期处于营养缺乏的状态从而引起该部位及其周围组织的损坏。褥疮的好发部位有骶尾部、耳廓、脚踝等身体低垂部位，其产生原因主要是由于部分住院治疗的患者因各种原因而需要长期卧床休养，加上某些患者的抵抗能力低下、年龄过大、身体素质较差或受到某些疾病的影响等，加大了压疮发生的概率。住院患者褥疮发生率是衡量该科室护理质量的主要标准之一，因此，加强对住院患者进行褥疮的预防和护理有着重要的意义。

 

　　通过此次对20例褥疮患者的护理，作者深刻体会到，防止患者褥疮生成的主要原则是防止局部组织长期受压，改善患者的血流情况和营养状况，保持患者自身以及住院环境的卫生与清洁，同时还应加强对患者及其家属的健康宣教与心理疏导。三联药物治疗法能促进褥疮的恢复，主要是因为三联药物中的成分能促使患者褥疮部位组织与皮肤的生长、减轻褥疮部位皮肤的水肿，同时还能促进褥疮组织的愈合速度，本次研究中对20例患者采用三联药物治疗与护理取得了较好的效果。

 

　　综上所述，在对褥疮患者进行护理时要对患者及其家属讲清楚褥疮的产生原因、预防方法以及注意事项，加强与患者的沟通交流，消除其心理恐惧。同时，加强对患者的营养支持，保持患者的清洁度，并针对褥疮的分期对其进行有针对性的护理。

 

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