PDCA循环工作法最早由美国统计学家戴明博士提出，也称戴明循环，是一种根据客观规律总结出来的管理工作运转程序，在质量管理中得到广泛的应用。目前该管理方法已被用于很多领域，如工程、教育、医学以及企业等。口腔科耗材种类及规格繁多，申领繁琐，核算复杂，如果管理不善，会使相关耗材入支失衡导致不必要的浪费，增加医疗成本。传统口腔器材管理工作量极大，存在很多缺陷，已不能适应现代医院口腔科器材管理的需要。为探究PDCA 循环在口腔耗材管理中的适用性，规范口腔科耗材管理，降低医疗成本，本研究将PDCA循环应用到口腔耗材管理中，取得良好效果，现将结果报道如下。

 

　　1 材料与方法

 

　　1．1 材料选取2O10年1月5日一2O12年1月5日在贵州大学医院口腔治疗中心所购进的口腔科材料和器材，由护士长和库管人员登记原始数据，由专人进行数据采集和整理。

 

　　1．2 方 法

 

　　1．2．1 口腔器材文件夹的建立用Excel电子表格建立总文件夹“口腔科器材管理系统”，并根据年份设立子文件夹，如“2011年器材管理”、“2012年器材管理”等，每个子文件夹下再设“固定资产”、“科内各人保管”、“一次性物品”、“定货”、“入库”、“出库”、“库存”、“新技术材料”等8个Excel工作簿，每个工作簿内设有12个工作表，分别以1—12月命名。

 

　　1．2．2 PDCA 循环的应用计划阶段(Plan)：收集数据，对全科每个医师领用耗材的情况及共用耗材进行统计分析，绘制出月度、季度及年度购入与消耗的统计图表，并进行科学的分析，设定出最低库存量及生成标准采购清单。通过对去年耗材出入库的统计分析，对备货耗材设定最低和最高库存量，并在每周六通过比较现有库存量自动生成一份标准采购清单，再由我科库房兼职管理员根据实际情况修改数量和添加物品，并最终生成一份采购订单，报到设备科统一采购。

 

　　实施阶段(Do)：依据“进出快、保安全、费用省、损耗少、零积压”的库房管理原则和各类耗材的保管养护细则，按计划执行库房管理工作。首先统计全科室月消耗器材，结合特殊物品订购单，汇总成一份月耗材需求表，然后产生计划表，最后查询预警信息，以最低库存限量实施口腔器材的采购计划。同时，库房在收验货时对耗材的有效期和批号严格检查，并录入“口腔科器材管理系统”中，做到先进先用、后进后用，严格掌握耗材的有效期限。

 

　　检查阶段(Check)：根据计划的规定和要求，首先检查采购订单的完成情况，其次在每月末对常用库存耗材进行清点统计，了解库存有无积压以及积压耗材的品种、时间和原因，并对积压的原因进行分析。对于科室特殊耗材，及时出库，做到特殊物品零库存。

 

　　处理阶段(Act)：当计划、执行、检查过程中的任何一方面出现问题时，我们及时采取措施，针对问题进行分析并查找原因。每年底，进行1次总的检查和评价，以便进入下一年新一轮PDCA循环。

 

　　观察指标：口腔各类器材损耗率每月统计1次，每年汇总1次；口腔各类器材的库存积压每季度统计1次，主要统计积压品种和物资流通时间以及积压的费用。

 

　　2 结 果表1显示，经过PDCA循环管理，从2010—2012年，库存积压明显减少，由16种减至无积压；流通时间明显缩短，由平均62 d缩短至14 d；积压费用大幅降低，由3 500元降至0元。

 

　　3 讨 论PDCA 是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(纠正)的第一个字母的缩写，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环进行下去的科学程序。PDCA循环的4个阶段构成一个完整的循环程序，必须循序渐进，只能上一个步骤结束才开始下一个步骤。每一步既相对独立又互相连贯。我们在口腔科器材管理中用Excel电子表格建立口腔科器材管理库，计算机系统为PDCA循环提供了先进的条件保障，在PDCA循环中设计的Excel电子表格管理系统不断完善，PDCA循环反过来又提高了口腔科器材管理库数字化管理的运行质量。

 

　　PDCA循环科学化、标准化的效果集中体现在减少消耗、降低成本、提高质量和效率上。PDCA循环是全面质量管理的重要方法，是实行科学管理的重要基础。实践结果表明，我们在使用PDCA管理后所有的器材损耗减少，库存积压逐年减少。将PDCA 循环用于口腔科器材的管理，有效提高了器材管理质量，可大幅减少物品的损耗和积压，提高医院资金的周转和使用效益，适于在医院推广应用。

 

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