急性化脓性腭扁桃体炎是指腭扁桃体发生的急性非特异性炎症反应。该病好发于青少年及幼儿，临床起病急，常伴咽炎，以扁桃体实质充血脓肿、吞咽疼痛、咳嗽、声嘶为典型表现，如果治疗不及时有可能会导致风湿热及急性肾炎。笔者采用炎琥宁联合五水头孢唑林钠治疗急性化脓性腭扁桃体炎40例，疗效显著，现报道如下。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对 象2012年6月一2013年7月重庆大学医院收治的符合急性化脓性腭扁桃体炎诊断标准的患者78例，男性5O例，女性28例，年龄19～27岁，病程2-5 d。随机分为实验组40例和对照组38例，2组在年龄、性别、病程及严重程度上的差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

 

　　1．2 方 法

 

　　1．2．1 治疗方法实验组给予炎琥宁(8O mg／支，重庆药友制药有限责任公司)400 mg加入5 葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日1次；五水头孢唑林钠(1．0 g／支，深圳华润九新药业有限公司)2．0 g加入0．9 氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，每日2次。对照组给予阿莫西林分散片(250 mg／片，西南药业股份有限公司)500 mg，每日3次，口服。疗程3～5 d。

 

　　1．2．2 观察指标患者治疗前后的扁桃体大小、脓性分泌物是否消失、临床表现的变化及血常规。

 

　　1．2．3 疗效判断标准治愈：临床症状消失，扁桃体恢复正常大小，分泌物消失，血常规恢复正常；有效：临床症状减轻，扁桃体缩小，分泌物消失，血常规恢复正常；无效：临床症状未减轻或加重，血常规中白细胞计数持续升高，扁桃体进一步肿大。

 

　　1．2．4 统计学方法采用SPSS 17．0软件进行统计分析，计数资料组间比较采用(检验。P>0．05为差异有统计学意义。

 

　　2 结 果表1显示，实验组治愈、有效38例，总有效率为95．0%；对照组治愈、有效20例，总有效率为52．6%，2组差异有统计学意义(P<O．05)。

 

　　3 讨 论炎琥宁粉针剂是从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分，经穿心莲内酯结构改造，再经人工半合成所得的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。现代药理研究证实，该药具有明显的抗炎、解毒、促进。肾上腺皮质功能的作用，能抑制内毒素引起的发热，对抗化学刺激物和组胺所致的毛细血管通透性增加，可以促进中性粒细胞的吞噬能力，提高血清中溶血酶水平，增加机体的免疫功能。头孢唑林钠为第一代头孢菌素，作用机制为与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，细胞壁合成障碍，从而导致细菌生长抑制，以至溶解死亡。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好的抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。五水头孢唑林钠这一新型抗生素在稳定性上远远优于临床上现有的普通头孢唑林钠，并且不良反应更少，安全性更高。急性化脓性腭扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、肺炎球菌等，青霉素类药物是最传统且有效的药物，但近年来耐青霉素菌株的不断出现，青霉素类药物的疗效不断下降。本研究结果表明，炎琥宁联合五水头孢唑林钠治疗急性化脓性腭扁桃体炎疗效显著，总有效率达95．O%，而对照组总有效率仅为52．6%，2组比较差异具有统计学意义，值得临床推广应用。

 

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