2010年人门普查统计公报数据表明，我国60岁以上老年人总数为1．7765亿，占总人口的13．26%，并以每年800万的速度递增，预计到2015年我国60岁以上的老年人将达到2亿，占总人口的14%。

 

　　老年人是一个健康脆弱的群体，慢性疾病、生理功能减退和心理变化影响着他们的健康与生活，其应对环境突变能力下降，较易出现诸多安全问题。随着中旧进入老龄化社会，有关老年人健康的护理服务摆在了我们面前 。常德市社区老年人健康影响主要为躯体疾病和意外伤，老年人意外伤主要为在居家环境导致跌倒、骨折、烫伤等。为了解常德市社区老年人居家环境对意外伤影响，课题组在2O11年2月至20l2年12月随机抽取常德市8个区县社区老年人为研究对象进行调查。现将调查报告如下。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对 象在常德市鼎城区、武陵区、桃源县、汉寿县、石门县、津市、澧县、临澧县8个区县随机抽取4个社区，再在每个社区中随机抽取11名大于6O岁的老年人，共计352名进行问卷调查。回收问卷352份，有效样表352份，有效率100．0%。调查对象中男性165人，女性187人。

 

　　1．2 方 法

 

　　1．2．1 调查工具运用自行设计的调查表，主要内容包括基本情况和居家环境安全。基本情况分为年龄、性别、原职业、现患疾病，居家意外伤部位；居家环境安全有居室采光、地面防滑、冷暖设施、便器设置4个方面。

 

　　1．2．2 调查方法由10名护士采用标准指导语，使用统一问卷并现场察看，对受试对象进行调查，准确记录调查结果。必要时可由家属协助调查。问卷填写完毕后统一回收汇总。

 

　　1．2．3 统计学处理数据采用SPSS 18．0软件进行分析，定性资料比较用 检验，以意外伤为因变量，居室环境各类别为自变量进行Logistic回归分析，p<0．05为差异有统计学意义。

 

　　2 结 果

 

　　2．1 居家环境对意外伤的影晌因素调查中常德市352名老年人室内照明光线暗者达到33．8%，其中无窗户或室内照明度极低者占6．5%；居室采光暗导致意外伤者为20．29%，采光亮者意外伤发生率为1．7%，差异有统计学意义(p<0．01)。居室内有卫生问153人，占43．5%，无卫生问201人，占57%；卫生间地面为防滑地面216人，占61．3%，无防滑地面138人，占39．2%；卫生间有扶手占35%，无扶手65%；蹲便器62．8%，座便器15．3%；使用蹲便器意外伤发生率为12．2%，使用座便器发生率为1．9%，差异有统计学意义(p<O．01)。室内采用地面砖121人，占34．4%；木地板72人，占20．5%；地面防滑者意外伤发生率为10．8%，地面不防滑者发生率为27．0%，差异有统计学意义(p<0．01)。

 

　　调查中社区老年人夏天主要采取风扇和空调降温，调查的22个月中没有老年人因降温措施发生意外伤。冬天采取煤炉、木炭、电热毯、热水袋保暖措施的277名老年人中，发生意外伤者10人，分别为跌倒和烫伤，发生率为3．6%；烫伤的7人均发生在使用木炭和热水袋取暖，跌倒的3人排除脑梗死所致(表1)。

 

　　2．2 居家环境导致意外伤的Logistic回归分析以意外伤害为因变量，以地面防滑X 、居室采光、冷暖设施、便器影响X4(地面防滑有一1，无一0，灯光明亮一1，暗淡一2；座便器一1，蹲便器一2)为自变量进行Logistic Regression分析。

 

　　Logistic P=8．115+ 2．885 X1+ 4．955 X2+0．953 X3十4．261 X4结果显示，环境因素导致意外伤发生率从大到小依次为居室采光度(影响系数4．955)，便器设置(影响系数4．261)，地面防滑设施(影响系数为2．885)，室内冷暖设施(影响系数为0．953)。居室采光对意外伤的影响最明显，其次为便器设置和地面是否防滑，差异均有统计学意义(p<0．01)。

 

　　3 讨 论

 

　　3．1 居室采光与安全本调查结果表明，居室采光对老年人安全的影响较大，光线越暗，越容易发生意外伤，这与老年人的视觉功能退化及平衡功能下降有关。光线暗导致意外伤主要是由于看不清室内地面(不平、太滑或积水)；过道堆放障碍物；卫生问台阶过高，没有安全扶手；床高度不合适等。室内照明光线暗的原因有：①家庭对老人住所安全的疏忽，子女忽略照明对老年人的安全有影响，或子女不重视老人居住环境；② 老人自认为老了，为不影响子女生活不敢有特别要求；③ 个别家庭无子女或无力改善老年人居住环境。要改善老年人居室光照条件简单易行，关键是提高家人认识以增加人工照明。

 

　　3．2 便器设置与安全有些老年人居室内无卫生问、未安装扶手、地面无防滑措施以及使用蹲便器，这些因素为老年人室内意外伤跌倒的主要因素。由此可以看出，常德市社区老年人卫生间配备有待提高，通过宣传改善老年人生活条件，可有效降低老年人意外伤的发生。

 

　　3．3 居室地面与安全本调查显示，地面防滑性与意外伤发生率成正比。室内地面防滑性能由高到低依次为水磨石地面、水泥地面、木地板、地面砖。调查中室内地面为地面砖的主要为城市老人家庭，其美观但易滑；大部分农村老年人家庭使用水泥地面，具有经济实惠、防滑方便的特点，比较适合老年人居住。

 

　　农村居民房一楼室内多为水泥地面，留给老年人居住以防跌倒。现在常德市各医院中老人跌倒主要来自城市家庭，卫生间地面光洁而不防滑是造成老年人跌倒的主要因素。提高地面防滑措施也很简单，可以安置防滑垫、铺地毯等。

 

　　3．4 冷暖设施与安全冷暖设施对意外伤有一定影响，但不是主要因素。在改善居住环境方面要提高安全意识，及时改变不良取暖设施如木炭取暖，防止老人睡眠时发生烫伤，还应避免一氧化碳中毒等。

 

　　总之，常德市老年人现阶段居家主要危险因素为居室采光不足、地面易滑、蹲便器的使用及采用木炭取暖等，及时排除或改进以上安全隐患，是预防老年人意外伤害的前提，也是提高老年人生活质量的保障。同时，此研究结果可为老年护理院或养老院等机构居室建设标准提供参考。

 

　　本文是由学术期刊吧整理发布的医学论文，感谢你的阅读！