流行病学研究显示，我国高血压病总体患病率呈逐年上升趋势 。部队官兵因为日益复杂的军事环境和明显增加的心理负荷，也成为高血压病发病的易患人群。但以往有关军队高血压流行病调查较少，也缺乏近期的调查研究。为此，我们采用统一行动和标准化方法，调查驻赣部队部分官兵原发性高血压的患病率、治疗率、控制率等流行病学的特点，以期为赣部队部分官兵原发性高血压防治决策提供准确的参考依据。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 调查对象本课题的研究对象为2010年1月至2013年3月期间我院保障的驻赣部队官兵共2067例，排除91例后参与统计的1976例，实际应答率为95．60％。其中男1558例，女418例，年龄21～55(39．26±15．57)岁。排除标准为：拒绝配合调查者；继发性高血压；患有肿瘤、精神疾病；妊娠和哺乳期患者。

 

　　1．2 研究方法采用问卷调查法，参与健康调查的所有医护人员包括问卷调查人员、质控人员、资料录入人员均在调查开始前接受医院进行的相关培训并通过考核。所有调查对象均需对本次调查知情同意。每次问卷调查均采用由本医院制定的统一问卷，问卷内容包括所有调查对象的性别、年龄、吸烟饮酒史、膳食情况、家族史、既往疾病史及服药史等。

 

　　相关指标计算公式参考文献，高血压诊断标准参考文献。

 

　　1．3 统计学处理用SPSS 17．0统计软件包进行统计处理；计数统资料以百分比表示，多个样本率之问的两两比较采用x 检验；计量资料以均数±标准差( ±S)表示。统计前先对数据进行Levene方差齐性检验(即，检验)，两组问计量资料比较采用t检验。以P<0．05为差异有统计学意义。

 

　　2 结果

　　2．1 高血压组和正常血压组临床特征 参与本次健康调查的共2067例，资料完整的1976例，实际应答率为95．60％。其中男1558例，女418例。年龄21～55(39．26±15．57)岁。男性平均BMI及腰围均大于女性，差异有统计学意义(均P<0．05)。

 

　　2．2 高血压的患病率、知晓率调查的1976例中，原发性高血压患者319 例，高血压患病率为16．1％。男性1558人中，高血压患者286例(患病率为18．4％)，女性418人中，高血压患者33例(患病率为7．9％)，显著低于男性(x =5．81，P<0．05)。受调查者中，高血压的患病率随年龄增长而升高，尤其以50岁以上部最为显著(x =9．46，P<0．05)。在原发性高血压患者319例中，高血压的知晓率为74．3％(237例)，其中男女高血 患者知晓率分别为74．8％(214例)和69．7％(23例)，女性明显低于男性(x =6．72，P<0．05)。见表2。病的237例高血压患者中，42．7％(101／237)的患者为高血压1级，40．5％(96／237)的患者为高血压2级，16．8％(40／237)的患者为高血压3级；而在新发现的82例高血压患者中，73．2％(60／82)为高血压1级，26．8％(22／82)为高血压2级。在患高血压病的319名患者中，高血压1级的患者总和高达50．5％ (161／319)。

 

　　2．4 高血压患者治疗情况在发现的319例高血压患者中，高血压治疗率为72．7％(232／319)，总体控制率为37．3％ (119／319)，治疗者的控制率为51．3％(1 19／232)。319例高血压患者中，有30．4％(97／319)的人群从未服用任何降压药物或自行停药2周以上，38．2％(122／319)的患者至少每周监测一次血压。服药的高血压患者中，93．5％(217／232)的患者规律服用降压药物；36．6％(85／232)的患者服用单药降压，63．4％(147／232)的患者联合两种或两种以上药物降压治疗。

 

　　3 讨论参与本次健康调查的驻赣部队部分官兵男性平均BMI及腰围均大于女性，两者差异有统计学意义，说明男性比女性肥胖。但男、女官兵BMI总体平均值为23．65，处于正常范围高值水平 。

 

　　本次调查结果显示，驻赣部队部分官兵的高血压患病率为16．1％ ，略低于2002年我国18岁以上成人高血压18．8％ 的患病率。高血压患病率小仅与性别有关，具体表现为男性高血压患病率18．4％高于女性7．9％，同时也随年龄增长而升高，尤其以50岁以上干部最为显著 。

 

　　高血压的知晓率、治疗率、控制率是反应高血压患者控制状况的有效指标。本次调查显示驻赣部队士官干部的原发性高血压患者的知晓率(74．3％)显著高于2005年我国高血压知晓率48．4％ 。这一成绩主要得益我院对于驻赣部队官兵保健工作的重视，不仅坚持每年例行的体检计划，而且与有计划的基层卫生服务、健康宣教工作密不可分。女性高血压患者知晓率低于男性，可能与女性高血压发病率本身比男性低，因而女性患者对高血压重视程度不足有关。驻赣部队官兵轻度高血压患者为47．6％，明显低于2002年我国成人60％ 以上的轻度高血压构成比。这说明部队高血压患者主要为中重度高血压，这对高血压的监测与控制提出更高的要求。

 

　　根据中国高血压指南数据，2005年我国高血压知晓率为48．4％ 、治疗率为38．5％ ，总体控制率为9．5％，治疗者的控制率为24％。而驻赣部队官兵高血压的治疗率(56．5％)、总体控制率(37．4％)、治疗者的控制率(67．4％)均高于全国平均水平。服药的高血压患者中，93．4％ 的患者规律服用降压药物。这说明在驻赣部队官兵中，接受高血压药物治疗的依从性高，控制率好，所以下一步防治高血压的策略在于继续保持目前对驻赣部队的高血压知识的防治宣教工作，同时重点加强中重度高血压患者的血压控制的监测与治疗。

 

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