近年来，随着老龄化的到来，老年人骨折的发生率明显升高。老年患者常合并有多种全身性疾病，若长期卧床易发生肺部、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等并发症，病死率较高。护理r自勺关键是术后尽早下地活动，减少卧床时间，减少各种严重并发症的出现和恢复肢体功能 。

 

　　1 资料与方法

 

　　1．1 一般资料样本来自于2011年11月一2012年11月住院的老年患者，行人工半髋或全髋置换术。其中男2l例，女20例，年龄65～95岁，平均78．8岁。致伤原因：跌伤3O例，车祸8例，坠落伤3例。将上述病例随机分为观察组(24例)与对照组(17例)。观察组接受实拙-6．人员制定的干预措施，对照组接受病区一般护理措施。两组患者一般资料经t检验，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

 

　　1．2 方法两组患者均进行髋关节置换且为单侧置换，麻醉方式为腰麻。对照组采用传统的护理方法，观察组在传统护理基础上加上了早期康复指导内容，两组患者术后具体的护理方法见表1，观察组患者早期活动及锻炼内容。

 

　　表1 两组患者术后不同的护理方法

 

　　2 结果术后康复相关指标的测量结果。术后疼痛持续时间、术后自主抬腿时间、术后坐起时间、术后首次下床活动时间以及术后并发症的发生率。观察组康复时间明显比对照组康复时间缩短(P<0．05)，而观察组并发症发生率比对照组明显降低(P<0．05)。两绀患者及家属对术后康复知识掌握

 

　　3 讨论随着社会老龄化的加剧，人们生活水平的提高，人工髋关节置换术使用越来越广发，术后的康复护理质量对患者的健康恢复至关重要。困骨折后患者即刻丧失劳动能力，卧床使得全身状况进一步恶化，极易出现肺炎、褥疮、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症，病死率较高。减少卧床时间、及早下地活动是降低病死率的关键。术后早期康复护理的目的在于指导患者术后以积极地心态进行系统而适度的早期功能锻炼和康复训练，以早日康复。术后早期功能锻炼是早期康复护理的主要内容，可以改善局部血液循环，防止形成下肢深静脉血栓，使肌肉力量、关节稳定性增加，避免关节囊及肌腱粘连、挛缩，瘢痕软化，保证关节和肢体功能的良好恢复。术后尽早离床活动，麻醉清醒后即可坐起，术后24—48h拔除引流管后即鼓励患者下地活动，越早离床，出现各类并发症的概率就越低。但在行早期功能锻炼时，患者常会出现伤口疼痛，因此必要时要给予止痛药进行止痛，术后充分止痛是早期下床活动的重要前提保证。在锻炼时应注意遵循个体化、循序渐进性及全面性原则，护理人员应在场指导，观察患者进行早期功能锻炼，及时调整锻炼时间和活动量，以患者可耐受且不疲劳为佳。观察组在术后采取早期进食，充分止痛，尽早拔出各种引流管，尽早下床活动的措施，减少了术后各种应激性反应，对患者的康复起到了积擞的作用。

 

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