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中医妇儿科临床论文选题

　　笔者从事编辑工作多年，深刻体会到选题和写作的重要性。选题和写作质量是决定稿件取舍的重要因素，论文选题反映的是论文的研究内容，研究内容是否先进，是否具有科学性和实用性直接决定了论文的质量，而写作水平影响到研究内容的表达，进而影响到论文质量。中医妇儿科临床论文有临床疗效观察、临床报道、病例报告、病例分析、经验总结、医案医话等类型，各有不同的写作要求，但选题都要遵守一样的原则。现结合中医妇儿科临床论文，就选题和写作的问题探讨如下。

　　中医妇科学、儿科学研究的对象均为特定的人群，有其不同于别的临床学科的特点，故在遵守一般选题原则的同时，也有一些独特的选题技巧。

　　1.1选题的原则，中医妇儿科临床论文的选题原则与临床科研选题的原则是一致的。首先是研究的问题要涉及我国妇女、儿童的常见病，多发病，危害妇女、儿童健康较大的疾病，如月经病、带下病，小儿外感、咳嗽、腹泻。选题的第二个原则是所选的课题要有创造性和先进性，要选择前人没有解决或没有完全解决的问题。研究的结果应该是前人不曾获得过的成就。如西药治疗某一疾病疗效不错，但副作用大，加用中药治疗则可减少副作用，减少复发，那么这就是一个有创造性的选题。工作中接触到一些稿件，选题是常见病、多发病，但治疗方法是临床传统的、常规的方法，这样就没有创造性和先进性。如制霉菌素治疗念珠菌阴道炎是高等医药院校教材记载的治疗方法，选题“制霉菌素治疗念珠菌阴道炎8O例”则没有任何新意。第三，所选课题一定要有临床意义和临床价值。临床科研的目的是为了提高诊断水平和治疗效果，改善预后及通过疾病病因学研究提出疾病预防措施和新的治疗方案。如新治疗方案的疗效与常规疗法疗效比较差异无显著意义，其方法又不比常规方法简便、经济或是缩短疗程，则该新方案的研究是没有临床意义的。选题的最后一个原则是可行性，是指研究课题主要技术指标实现的可能性。选题时必须考虑完成课题的条件包括人力、物力，是否违背医德等。还有，对儿科疾病的疗效观察，特别要考虑息儿的依从性，疗程的设计、一些观察指标的获得是否可行。

　　临床科研选题的科研成果可以有多篇临床论文，故临床论文选题不可范围太宽，能集中说明一个问题、解决一个问题就行。如对放置节育环后子宫异常出血的治疗观察，结果能减少出血量、缩短出血时间，该临床论文选题就很有临床意义。若论文选题为“中医药治疗阴道出血性疾病”，则包含的病种太多，总体疗效再好，也不具说服力，缺乏临床价值。

　　1.2选题的技巧和思路妇儿科的病种多而杂，因此选题时要扬长避短，充分发挥自己的特长，选择与自己研究方向一致，理论上和实践上比较熟悉，兴趣浓厚，资料积累较多，工作基础较好的内容。选题难度要适中，既能充分反映自己专业水平，又能保证完成课题研究和进行写作。难度太大，超越个人能力和条件许可，易导致研究工作和论文写作失败。难度太小，虽易完成，但不能显示作者的才华和水平。选题时间要恰当，应避免临近评审才慌忙选题撰写论文。要善于在平时积累客观资料，熟悉相关理论，并通过进一步的临床实践和总结，使之上升为有价值、有意义的论文选题，总结出来的论文才有质量上的保证。

　　常见的选题方向：古方新用治疗妇科、儿科疾病的选题;非常用方药用于妇儿科临床的新经验;地方特色的选题，如民间单验方搜集整理和疗效观察，地方中草药防治妇儿科疾病的经验总结或系统疗效观察;民族医药在妇儿科临床应用的疗效观察或经验总结;专家经验方的疗效观察，自拟方的经验总结等。中医有自身的优势，我们要善于在众多西医无法解决的难题中选题，用中医方法治疗妇科、儿科某些重大疾病、疑难病症。比如妇科肿瘤术后、化疗、放疗后的康复治疗、防止复发。一些不可即时治愈的慢性病的调理，儿童营养性疾病、妇科免疫内分泌疾病、不孕症等。我们还可根据学科研讨会、专题学术会议征文、学术期刊选题方向选题，结自身条件开展课题研究，据研究结果所撰写论文往往投稿命中率高。随着科学技术的发展，各学科交叉渗透，从学科交叉点选题是当今新的选题方向;现提倡的是生物一心理一社会医学模式，临床治疗时不可忽略患者的心理、社会需求，从这两方面出发如何去提高临床疗效，亦是不错的选题方向。比如妇产科疾病疗效不光观察临床疗效，还要考察对子代的影响，研究患者今后的生存质量，如生育需求、性生活需求、美的需求等;儿科疾病治疗还要考虑到患者将来的体格发育、智力水平、生育能力等。

　　从选题内容来说，应继续总结妇儿科常见病的临床经验，如中医或中西医结合治疗宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、xl',JL#b感、手足口病、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、轮状病毒肠炎、厌食;继续探讨难治疾病的治疗方法，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、不孕症、儿童脑瘫等;继续总结一些突显中医特色和治疗前景的疾病的临床经验，如绝经期妇女骨质疏松症、产后抑郁、节育措施副反应、儿童性早熟、紫癜等。

　　考虑到对临床的参考价值，首先鼓励的是进行大样本严格随机对照的选题，其次是有对照设计的选题，最后才是无对照临床报道、经验总结、病例报告、医案医话。病例报告的选题应是妇儿科罕见病、疑难病，对危急重症的中医或中西医结合抢救。

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