脑卒中病人便秘的护理_药学论文发表

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脑卒中是一种突然起病的脑血管疾病。便秘是脑卒中患者常见的并发症，脑卒中后便秘发生率为30%~60%[1]，这不仅给患者带来痛苦，而且由于用力排便致血压及颅内压增高，导致已有症状加重，诱发再出血及再梗死，造成预后不良，给患者精神和生活上带来极大的负担。我科于2008　05～2009　03对108例脑卒中便秘患者进行针对性护理，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　本组患者108例，男66例，女42例。年龄38～85岁，平均63.5岁。其中脑出血40例，蛛网膜下腔出血7例，脑梗死61例。其中28例有不同程度的便秘史。

　　2 护理措施

　　2　1 心理护理 (1)让病人及家属认识到排便的重要性。(2)对患者热情关怀，建立良好护患关系，取得患者的信任。病情允许时可下床如厕，对在床上排便者，排便时医护人员及其他人员应尽量回避，同时用屏风或隔帘遮挡，解除患者顾虑和害羞心理。排便后及时开窗通风，避免异味使患者尴尬。(3)按时督促病人定时排便，养成良好的排便习惯。

　　2　2 饮食指导在保证每日营养、能量的基础上，增加饮食中膳食纤维含量和饮水量。同时保证充足的进水量，每日清晨空腹饮温开水或蜂蜜水200～300ml，刺激胃肠蠕动。多食润肠通便的粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜、土豆、红薯等。留置胃管鼻饲时可将蔬菜、水果拌成匀浆从胃管内注入。忌食辛辣刺激性食物。

　　2　3 排便训练因晨起后结肠运动较为活跃，早餐后易引起胃一结肠反射[2]，选择此刻训练排便，易建立条件反射，日久可养成定时排便的习惯。可行提肛运动3～5次/d，30～50下/次，以锻炼盆底肌的功能，促进排便。排便时注意力集中，不看报纸、不做其他的事情。
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