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60例小儿惊厥的急救护理_药学大专毕业论文

药学大专毕业论文:

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2004 06~2006 066我们抢救小儿惊厥60例,26例高热惊厥患儿体温恢复正常后门诊治疗康复,34例经止惊抢救处理后病情稳定住院系统治疗。现将小儿惊厥的急救护理体会报告如下。

  1 临床资料

  本组60例中男33例,女27例,生后1d~12岁,<3岁35例,4~6岁18例,7~12岁为7例。新生儿缺血缺氧性脑病6例,占10%;高热惊厥28例,占46.7%;颅内出血2例,占3.3%;颅内感染7例,占11.7%;低血钙9例,占15.0%;癫4例,占6.7%;药物中毒4例,占6%。

  2 急救护理

  2.1 保持呼吸道通畅,纠正缺氧

  2.1.1 体位: 立即让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣扣,将压舌板放于上、下齿之间,防止舌咬伤,牙关紧闭时勿强行撬开,以防损伤患儿牙齿。

  2.1.2 吸氧:无论有无发绀,均应立即给予高浓度吸氧,以提高血氧浓度,减轻脑水肿。为避免鼻导管刺激加重惊厥,常用面罩给氧,氧流量2~4L/min。

  2.1.3 清理呼吸道: 及时吸出咽部分泌物及痰液,吸痰时动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。

  2.2 控制惊厥 惊厥持续时间与脑损伤成正比[1],因此,应做好以下几点:(1)在医师到来之前针刺人中、合谷等穴位止痉;(2)迅速建立静脉通道,备好急救药品;(3)用药后记录时间和剂量以作重复用药时参考。

  2.3 高热的护理 由于感染导致患儿体温>39℃,加之惊厥时产热过多使体温稽留在39℃左右,此时要准确测量体温,遵医嘱肌注安痛定、阿沙吉等或用30%~50%的酒精擦浴及冰敷降温,冰袋要放置在颈旁、腋下及腹股沟等大血管处,冰敷时严防冻伤。30min后复测体温,至体温恢复正常。
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