60例小儿惊厥的急救护理_药学大专毕业论文

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2004　06～2006　066我们抢救小儿惊厥60例，26例高热惊厥患儿体温恢复正常后门诊治疗康复，34例经止惊抢救处理后病情稳定住院系统治疗。现将小儿惊厥的急救护理体会报告如下。

　　1 临床资料

　　本组60例中男33例，女27例，生后1d～12岁，<3岁35例,4～6岁18例,7～12岁为7例。新生儿缺血缺氧性脑病6例，占10%;高热惊厥28例，占46.7%;颅内出血2例，占3.3%;颅内感染7例，占11.7%;低血钙9例，占15.0%;癫4例，占6.7%;药物中毒4例，占6%。

　　2 急救护理

　　2.1 保持呼吸道通畅，纠正缺氧

　　2.1.1 体位：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣扣，将压舌板放于上、下齿之间，防止舌咬伤，牙关紧闭时勿强行撬开，以防损伤患儿牙齿。

　　2.1.2 吸氧：无论有无发绀，均应立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿。为避免鼻导管刺激加重惊厥，常用面罩给氧，氧流量2～4L/min。

　　2.1.3 清理呼吸道：及时吸出咽部分泌物及痰液，吸痰时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

　　2.2 控制惊厥惊厥持续时间与脑损伤成正比[1]，因此，应做好以下几点：(1)在医师到来之前针刺人中、合谷等穴位止痉;(2)迅速建立静脉通道，备好急救药品;(3)用药后记录时间和剂量以作重复用药时参考。

　　2.3 高热的护理由于感染导致患儿体温>39℃，加之惊厥时产热过多使体温稽留在39℃左右，此时要准确测量体温，遵医嘱肌注安痛定、阿沙吉等或用30%～50%的酒精擦浴及冰敷降温，冰袋要放置在颈旁、腋下及腹股沟等大血管处，冰敷时严防冻伤。30min后复测体温，至体温恢复正常。
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