卵巢异位妊娠的病因与治疗-心血管护理论文
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病因卵巢妊娠的病因至今不明。国内外报道卵巢妊娠的发生与宫腔操作、盆腔炎、不孕有密切关系[1]。本组统计19例患者，16例发病前有妊娠史，发现其具有良好的生育能力。除3例曾行剖宫产手术外，余无其他手术史。术中2例患者发现有盆腔粘连，其他未发现盆腔病理改变。本组19例患者中有8例放置IUD（42.11%），故支持卵巢妊娠的发生率上升与IUD可能有关的推测。
诊断卵巢妊娠无典型的临床症状及体征，极易误诊为输卵管妊娠或黄体破裂，其确诊依据是病理学检查，因此术前难以确诊。有报道卵巢妊娠的诊断标准为：①患侧输卵管正常，与卵巢无粘连；②胚囊或绒毛位于正常的卵巢组织内；③胚囊壁上有正常的卵巢组织，或在胚胎与周围组织之间有卵巢组织；④胎囊通过卵巢韧带与子宫相连[2]。本组19例患者术中所见与病理学检验结果支持此论断。
治疗卵巢没有肌性组织，仅有一层纤维组织，质脆，不能长时间保持妊娠，且卵巢血管十分丰富，极易破裂出血，保守治疗的可能性不大，临床多以手术为主，但应尽量保留正常的卵巢组织和输卵管，行卵巢部分或楔形切除，若卵巢组织明显破坏、无法保留的情况下再行附件切除术。随着对卵巢妊娠认识的提高，以及超声诊断、腹腔镜诊治的广泛应用，早期卵巢妊娠诊断率也在不断的提高，有报道认为，对于无破裂及破口小的早期卵巢妊娠，腹腔镜手术明显优于腹部手术，是一种很好的治疗手段。
资料与方法
1993～2002年收治异位妊娠患者719例，其中原发性卵巢妊娠19例（2.64%）。19例均为育龄妇女，年龄20～43岁，月经史无异常；未产妇3例，经产妇16例；2例有盆腔炎史，8例带宫内节育器（IUD），放置类型不详，无避孕措施者1例，无1例药物避孕。有人工流产病史15例。
临床表现及体征：
19例全部有腹痛症状，均为突发性下腹痛，疼痛程度从隐痛到剧痛有所不同，伴晕厥8例（42.11%），阴道出血3例（15.79%）。12例（63.16%）有停经史（34～61天），其余为月经周期第13～27天。全部有下腹部压痛（100.00%），腹部反跳痛11例（57.89%），宫颈举痛15例（78.95%），子宫增大6例（31.58%），附件肿块7例（36.84%），移动性浊音阳性13例（68.42%）。
辅助检查：
尿或血HCG阳性16例（84.21%）；后穹隆穿刺17例（2例未做该检查），阳性17例（100.00%）；7例（36.84%）B超检查提示有盆腔包块；6例（31.58%）有少量盆腔积液。
医用化学的认识论文 http://www.qikanba.com/
病因卵巢妊娠的病因至今不明。国内外报道卵巢妊娠的发生与宫腔操作、盆腔炎、不孕有密切关系[1]。本组统计19例患者，16例发病前有妊娠史，发现其具有良好的生育能力。除3例曾行剖宫产手术外，余无其他手术史。术中2例患者发现有盆腔粘连，其他未发现盆腔病理改变。本组19例患者中有8例放置IUD（42.11%），故支持卵巢妊娠的发生率上升与IUD可能有关的推测。
诊断卵巢妊娠无典型的临床症状及体征，极易误诊为输卵管妊娠或黄体破裂，其确诊依据是病理学检查，因此术前难以确诊。有报道卵巢妊娠的诊断标准为：①患侧输卵管正常，与卵巢无粘连；②胚囊或绒毛位于正常的卵巢组织内；③胚囊壁上有正常的卵巢组织，或在胚胎与周围组织之间有卵巢组织；④胎囊通过卵巢韧带与子宫相连[2]。本组19例患者术中所见与病理学检验结果支持此论断。
治疗卵巢没有肌性组织，仅有一层纤维组织，质脆，不能长时间保持妊娠，且卵巢血管十分丰富，极易破裂出血，保守治疗的可能性不大，临床多以手术为主，但应尽量保留正常的卵巢组织和输卵管，行卵巢部分或楔形切除，若卵巢组织明显破坏、无法保留的情况下再行附件切除术。随着对卵巢妊娠认识的提高，以及超声诊断、腹腔镜诊治的广泛应用，早期卵巢妊娠诊断率也在不断的提高，有报道认为，对于无破裂及破口小的早期卵巢妊娠，腹腔镜手术明显优于腹部手术，是一种很好的治疗手段。
资料与方法
1993～2002年收治异位妊娠患者719例，其中原发性卵巢妊娠19例（2.64%）。19例均为育龄妇女，年龄20～43岁，月经史无异常；未产妇3例，经产妇16例；2例有盆腔炎史，8例带宫内节育器（IUD），放置类型不详，无避孕措施者1例，无1例药物避孕。有人工流产病史15例。
临床表现及体征：
19例全部有腹痛症状，均为突发性下腹痛，疼痛程度从隐痛到剧痛有所不同，伴晕厥8例（42.11%），阴道出血3例（15.79%）。12例（63.16%）有停经史（34～61天），其余为月经周期第13～27天。全部有下腹部压痛（100.00%），腹部反跳痛11例（57.89%），宫颈举痛15例（78.95%），子宫增大6例（31.58%），附件肿块7例（36.84%），移动性浊音阳性13例（68.42%）。
辅助检查：
尿或血HCG阳性16例（84.21%）；后穹隆穿刺17例（2例未做该检查），阳性17例（100.00%）；7例（36.84%）B超检查提示有盆腔包块；6例（31.58%）有少量盆腔积液。
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