女性痛经的中医辨证疗法-有关糖尿病的毕业论文
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女性在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，痛连腰部，称为痛经[1]，分原发性和继发性两种，原发性为无生殖器官病变，一般为未婚青年女子，继发性为生殖器官的病变引起[1]。经前期以少腹伴两乳胀痛为主[2]， 属中医的“经行腹痛”，引起痛经的原因较复杂，治疗较棘手，有的中医学者认为属中医妇科三大疑难病证之一[3]。但归纳起来不外乎虚和实，如《景岳全书》中说“经行腹痛，证有虚实，实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，因有血虚，有气虚”，又说“苦寒滞于经，或因外寒化逆，或素体不慎寒凉，以致凝结不行，则留聚为痛。”朱丹溪也说“经来者，往往血有成块者，气之凝也，将行而痛之，气之滞也。”均将痛经虚责之气血，实责之于滞、瘀、寒、湿、热等病因，病机主要是经络不通，中医长于“辨证求因”及“审因论治”，辨证准确，施治得当，故会收到良好疗效。
1 气血虚弱证共4例。
证见体瘦，面色少华、头昏、气短乏力，小腹隐痛绵绵不休，舌质淡，脉细弦。上述诸症均属气虚血少，无以滋养，脉道空虚所致，脉弦主痛。治以益气养血，调经止痛。方选八珍益母汤加味，炙黄芪20 g，党参20 g，白术10 g，茯苓10 g，当归20 g，白芍15 g，熟地15 g，阿胶20 g，益气养血，益母草15 g，乌药10 g，调经止痛。水煎服1日1剂，服药3个疗程而愈。
2 肝气郁结证13例。
证见少腹疼痛，喜叹息，精神抑郁，双乳胀，脉弦。诸症为肝气郁结不疏所致。方选逍遥散加减，柴胡15 g，白药15 g，疏肝解郁敛阴，当归20 g，养肝血，白术10 g，炙甘草15 g，茯苓15 g，健脾益气，加香附10 g，增强疏肝解郁之功，元胡10 g，乌药10 g，调经止痛，1日1剂，水煎服。2个疗程痊愈10例，好转3例。
3 湿热郁阻证3例。
证见少腹灼痛拒按，痛连腰部，经量少暗红，舌质红，苔黄腻、脉滑数。上述诸症主要由湿热蕴结冲任二脉，气血运行不畅，气血壅滞冲任致上述诸症，苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治以清热除湿、祛瘀止痛调经。方选清热调经汤加减，丹皮15 g，黄柏15 g，黄连10 g，苦参15 g，清热祛湿，当归15 g，川芎6 g，桃仁15 g，元胡10 g，茜草15 g，乌药10 g，活血止痛调经。1日1剂，水煎服。2个疗程痊愈2例，无效1例。
4 气滞血瘀证15例。
证见少腹刺痛难忍，面青、经量少色暗，有紫块，舌有瘀点，脉涩弦。上述诸症均为气滞血瘀阻滞脉道。“通则不痛，痛则不通。”治以理气活血止痛调经。方选少腹逐瘀汤加茜草，益母草、小茴香、茜草各10 g，延胡索15 g，五灵脂15 g，干姜10 g，川芎6 g，赤芍15 g，蒲黄15 g，肉桂10 g，温化活血止痛，茜草、益母草增强活血调经止痛。2个疗程治愈的有13例、3个疗程治愈的有2例。
5 寒湿凝滞证有8例。
证见少腹冷痛，得温痛减，面色青紫，经量少色暗，白带量多，舌苔白腻，脉弦滑。上述诸症为寒湿搏结于冲任二脉，脉道受阻所致，脉滑为湿之象，弦主痛，治以散寒除湿止痛调经，方选温经汤加减，大茴香15 g，香附15 g，吴茱萸15 g，桂枝10 g，温经散寒通利血脉，萆 15 g，石菖蒲10 g，祛湿，香附10 g，元胡10 g，理气止痛。1日1剂，水煎服。3个疗程痊愈5例，另3例证候缓解。
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女性在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，痛连腰部，称为痛经[1]，分原发性和继发性两种，原发性为无生殖器官病变，一般为未婚青年女子，继发性为生殖器官的病变引起[1]。经前期以少腹伴两乳胀痛为主[2]， 属中医的“经行腹痛”，引起痛经的原因较复杂，治疗较棘手，有的中医学者认为属中医妇科三大疑难病证之一[3]。但归纳起来不外乎虚和实，如《景岳全书》中说“经行腹痛，证有虚实，实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，因有血虚，有气虚”，又说“苦寒滞于经，或因外寒化逆，或素体不慎寒凉，以致凝结不行，则留聚为痛。”朱丹溪也说“经来者，往往血有成块者，气之凝也，将行而痛之，气之滞也。”均将痛经虚责之气血，实责之于滞、瘀、寒、湿、热等病因，病机主要是经络不通，中医长于“辨证求因”及“审因论治”，辨证准确，施治得当，故会收到良好疗效。
1 气血虚弱证共4例。
证见体瘦，面色少华、头昏、气短乏力，小腹隐痛绵绵不休，舌质淡，脉细弦。上述诸症均属气虚血少，无以滋养，脉道空虚所致，脉弦主痛。治以益气养血，调经止痛。方选八珍益母汤加味，炙黄芪20 g，党参20 g，白术10 g，茯苓10 g，当归20 g，白芍15 g，熟地15 g，阿胶20 g，益气养血，益母草15 g，乌药10 g，调经止痛。水煎服1日1剂，服药3个疗程而愈。
2 肝气郁结证13例。
证见少腹疼痛，喜叹息，精神抑郁，双乳胀，脉弦。诸症为肝气郁结不疏所致。方选逍遥散加减，柴胡15 g，白药15 g，疏肝解郁敛阴，当归20 g，养肝血，白术10 g，炙甘草15 g，茯苓15 g，健脾益气，加香附10 g，增强疏肝解郁之功，元胡10 g，乌药10 g，调经止痛，1日1剂，水煎服。2个疗程痊愈10例，好转3例。
3 湿热郁阻证3例。
证见少腹灼痛拒按，痛连腰部，经量少暗红，舌质红，苔黄腻、脉滑数。上述诸症主要由湿热蕴结冲任二脉，气血运行不畅，气血壅滞冲任致上述诸症，苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治以清热除湿、祛瘀止痛调经。方选清热调经汤加减，丹皮15 g，黄柏15 g，黄连10 g，苦参15 g，清热祛湿，当归15 g，川芎6 g，桃仁15 g，元胡10 g，茜草15 g，乌药10 g，活血止痛调经。1日1剂，水煎服。2个疗程痊愈2例，无效1例。
4 气滞血瘀证15例。
证见少腹刺痛难忍，面青、经量少色暗，有紫块，舌有瘀点，脉涩弦。上述诸症均为气滞血瘀阻滞脉道。“通则不痛，痛则不通。”治以理气活血止痛调经。方选少腹逐瘀汤加茜草，益母草、小茴香、茜草各10 g，延胡索15 g，五灵脂15 g，干姜10 g，川芎6 g，赤芍15 g，蒲黄15 g，肉桂10 g，温化活血止痛，茜草、益母草增强活血调经止痛。2个疗程治愈的有13例、3个疗程治愈的有2例。
5 寒湿凝滞证有8例。
证见少腹冷痛，得温痛减，面色青紫，经量少色暗，白带量多，舌苔白腻，脉弦滑。上述诸症为寒湿搏结于冲任二脉，脉道受阻所致，脉滑为湿之象，弦主痛，治以散寒除湿止痛调经，方选温经汤加减，大茴香15 g，香附15 g，吴茱萸15 g，桂枝10 g，温经散寒通利血脉，萆 15 g，石菖蒲10 g，祛湿，香附10 g，元胡10 g，理气止痛。1日1剂，水煎服。3个疗程痊愈5例，另3例证候缓解。
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