非甾体类抗炎药治疗大肠癌的效果研究-中华胃肠外科杂志投稿
中华胃肠外科杂志投稿 中华外科杂志投稿 中华医学杂志投稿 实用医学杂志投稿
直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。大肠癌的发生与慢性炎症（溃疡性结肠炎、日本血吸虫病）、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。非甾体类抗炎药一直作为解热镇痛在临床上长期使用。
近年来我们对大肠癌病人（包括根治术后以及晚期行姑息手术或不能手术的等的病人），采用常规给与非甾体类抗炎药治疗与综合治疗，疼痛时联合其它止痛药物治疗，应用止痛药物严格按照癌症三阶梯用药原则。在缓解大肠癌引起的疼痛，延缓病情进展，预防复发等取得了较好的效果。
非甾体类抗炎药，这类药物已经被证实能够抑制实验性结肠癌，家族性结肠腺瘤性息肉病患者服用舒林酸（ sulindac） 以后，其大肠息肉的体积明显缩小，有的大肠息肉患者使用非甾体类抗炎药后甚至可以见到息肉消退，环氧化酶22特异性抑制剂塞来昔布（ celecoxib） 对这类患者疗效确切，而且比一般非甾体类抗炎药的不良反应明显减少，有研究表明，阿司匹林和非甾体类抗炎药确实具有减少结肠癌发病的作用，但氨基酚类药物对此无效；规则服用阿司匹林或非甾体类抗炎药（每个月至少16日，每年3个月以上） 的对象，结肠癌发病的危险度降低50%，死于结肠癌的危险度减少40%，全美护士保健计划研究也证实了阿司匹林的作用，但服用的剂量为每周4～6片，每片25～30 mg，时间至少持续10年以上；非甾体类抗炎药的这些作用与它们抑制前列腺素生成、抑制环氧化酶22 的作用有关，它们可能具有诱导息肉细胞凋亡的作用。在临床具有一定的应用和进一步实践、观察研究价值。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组57例病人均经病理组织学或细胞学检查确诊为大肠癌。随机分成两组即对照组（单纯应用综合治疗）和治疗组（常规给与非甾体类抗炎药与综合治疗）。对照组27例，男16例，女11例，年龄50-75岁，平均66.5岁，原发结肠癌10例，原发直肠癌17例，Ⅱ5期例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例。病程1个月至6个月。治疗组30例，男19例，女11例，年龄45-80岁，平均64岁。原发结肠癌10例，原发直肠癌20例，Ⅱ期7例，Ⅲ期11例，Ⅳ期12例，病程1周至9个月。
1.2治疗方法
对照组： 给与第一组亚叶酸钙100mg mg/m2+5%葡萄糖250ml静脉点滴2h，二组氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2+10%葡萄糖500ml缓慢静点，持续静点6～8h左右。5日为一疗程。三周为1周期。每个病人最少要做2个周期以上。对于大肠癌引起的疼痛严格按照癌痛三阶梯用药原则：非阿片类药物、弱阿片类药物、强阿片类药三阶梯和口服用药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药、注意具体细节等5项基本原则。治疗组病人一经确诊，即常规给与非甾体类抗炎药应用，常用阿斯林片。阿斯林片口服0.3g～0.6g/次，3次/日餐后服用。再加之应用上述治疗方案。对两组病人每2周进行一次全面检查，并进行评估疗效。
2 结果
在相同病期的病人中，对于疼痛的缓解，从给药的频率，间隔的时间，缓解疼痛的效果治疗组明显优于对照组。 在手术后与未手术病人中，非甾体类抗炎药对抑制病情进展有一定的积极作用。 在手术后病人中治疗组病人切缘肿瘤的复发率降低，复发时间明显延长。预防复发等都优于对照组。
胃肠病学杂志投稿 http://www.qikanba.com/
直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。大肠癌的发生与慢性炎症（溃疡性结肠炎、日本血吸虫病）、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。非甾体类抗炎药一直作为解热镇痛在临床上长期使用。
近年来我们对大肠癌病人（包括根治术后以及晚期行姑息手术或不能手术的等的病人），采用常规给与非甾体类抗炎药治疗与综合治疗，疼痛时联合其它止痛药物治疗，应用止痛药物严格按照癌症三阶梯用药原则。在缓解大肠癌引起的疼痛，延缓病情进展，预防复发等取得了较好的效果。
非甾体类抗炎药，这类药物已经被证实能够抑制实验性结肠癌，家族性结肠腺瘤性息肉病患者服用舒林酸（ sulindac） 以后，其大肠息肉的体积明显缩小，有的大肠息肉患者使用非甾体类抗炎药后甚至可以见到息肉消退，环氧化酶22特异性抑制剂塞来昔布（ celecoxib） 对这类患者疗效确切，而且比一般非甾体类抗炎药的不良反应明显减少，有研究表明，阿司匹林和非甾体类抗炎药确实具有减少结肠癌发病的作用，但氨基酚类药物对此无效；规则服用阿司匹林或非甾体类抗炎药（每个月至少16日，每年3个月以上） 的对象，结肠癌发病的危险度降低50%，死于结肠癌的危险度减少40%，全美护士保健计划研究也证实了阿司匹林的作用，但服用的剂量为每周4～6片，每片25～30 mg，时间至少持续10年以上；非甾体类抗炎药的这些作用与它们抑制前列腺素生成、抑制环氧化酶22 的作用有关，它们可能具有诱导息肉细胞凋亡的作用。在临床具有一定的应用和进一步实践、观察研究价值。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组57例病人均经病理组织学或细胞学检查确诊为大肠癌。随机分成两组即对照组（单纯应用综合治疗）和治疗组（常规给与非甾体类抗炎药与综合治疗）。对照组27例，男16例，女11例，年龄50-75岁，平均66.5岁，原发结肠癌10例，原发直肠癌17例，Ⅱ5期例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例。病程1个月至6个月。治疗组30例，男19例，女11例，年龄45-80岁，平均64岁。原发结肠癌10例，原发直肠癌20例，Ⅱ期7例，Ⅲ期11例，Ⅳ期12例，病程1周至9个月。
1.2治疗方法
对照组： 给与第一组亚叶酸钙100mg mg/m2+5%葡萄糖250ml静脉点滴2h，二组氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2+10%葡萄糖500ml缓慢静点，持续静点6～8h左右。5日为一疗程。三周为1周期。每个病人最少要做2个周期以上。对于大肠癌引起的疼痛严格按照癌痛三阶梯用药原则：非阿片类药物、弱阿片类药物、强阿片类药三阶梯和口服用药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药、注意具体细节等5项基本原则。治疗组病人一经确诊，即常规给与非甾体类抗炎药应用，常用阿斯林片。阿斯林片口服0.3g～0.6g/次，3次/日餐后服用。再加之应用上述治疗方案。对两组病人每2周进行一次全面检查，并进行评估疗效。
2 结果
在相同病期的病人中，对于疼痛的缓解，从给药的频率，间隔的时间，缓解疼痛的效果治疗组明显优于对照组。 在手术后与未手术病人中，非甾体类抗炎药对抑制病情进展有一定的积极作用。 在手术后病人中治疗组病人切缘肿瘤的复发率降低，复发时间明显延长。预防复发等都优于对照组。
胃肠病学杂志投稿 http://www.qikanba.com/
我要分享到：
最新文章NEWS
- • 高职生道德信仰调查 本文版权由期刊吧所有
- • 医学论文中的统计问题
- • 医学论文投稿秘籍
- • 医学论文写作的程序介绍
- • 医学论文摘要的书写过程中存在的问题
- • 叙述医学研究论文标引用词的选择
- • 医学论文写作五大妙招
- • 如何进行儿科临床科学研究选题
- • 医学论文写作的流程
- • 医学论文统计设计方面存在问题总结
推荐期刊Tui Jian
Chinese Journal of Integrative Medicine
Journal of Genetics and Genomics
Journal of Bionic Engineering
Pedosphere
Chinese Journal of Structural Chemistry