糖尿病的非医学护理治疗法-临床医学论文发表
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一、糖尿病的饮食治疗原则
1饮食分配
（1）每日总热量摄入的原则
依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。
（2）标准体重与实际体重的计算法
标准体重=身高（cm）—110;
肥胖度（或消瘦度）=（实际体重—标准体重）/标准体重×100%;
注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦。
（3）成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）
休息时：20—25卡/日/每公斤体重。
轻体力劳动（脑力劳动）：25—30卡/日/每公斤体重。
中度体力劳动：30—35卡/日/每公斤体重。
重体力劳动：40卡/日/每公斤体重。
（4）总热量的营养分配
（4.1）碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%（平均60%）；
（4.2）蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%—20%;
（4.3）脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。
建议控制早、中、晚餐的量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5。
2膳食举例
患者，男性，50岁，身高165cm,体重65kg,轻体力劳动者。空腹血糖7.88mmol/L,餐后两小时血糖16mmol/L。
假设该患者体重仍在理想体重范围：
（1）总热量计算
按每日每公斤体重摄入热量30卡计算，则每日所需总热量为1800卡。
（2）总热量分布
（2.1）碳水化合物占总热量的60%,则为1080卡，折合碳水化合物270g。
（2.2）蛋白质：按1.0g/kg计算，则为60g,折合热量240卡，占总热量的13%。
（2.3）脂肪：需要53g,约占总热量的27%。
因此，该患者每日应摄入碳水化合物270g,蛋白质60g,脂肪53g.。
（3）总热量的每餐分配情况
按三餐制，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算，则三餐的摄入热量分别为：
早餐：1800卡×1/5=36卡；
中餐：1800卡×2/5=720卡；
晚餐：1800卡×2/5=720卡。
（4）三餐膳食的热量组成
按照每餐均有碳水化合物，蛋白质和脂肪的原则，三餐膳食中热量的组成应大约为：
早餐：碳水化合物54g,蛋白质12g,脂肪12g;
中餐：碳水化合物108g,蛋白质24g,脂肪21g;
晚餐：与中餐相同。
（5）参照食物的分类，将各餐热量换算成相应的食物
（5.1）碳水化合物主要由主食中供给
如大米中碳水化合物含量为77%,则54g碳水化合物折合大米为70g。
（5.2）蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给
如瘦猪肉含蛋白质为18%,吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。
（5.3）脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供
如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。患者应以植物油为主。
二、做好患者的心理护理
对糖尿病患者的心理护理，是中医从整体观念出发，观察病情，进行身心护理，以组织患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医学认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因素，因此减轻患者心理压力，减少“情志为病”的因素，则成为治疗糖尿病的关键之一。首先纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。
三、糖尿病的运动治疗
糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3～5次。推荐运动有——快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走（相当于散步）5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步；老年体弱者可慢速步行，每分钟90～100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。室内运动：蹲下起立——开始每次做15～20次，以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操。
医学论文发表刊物 http://www.qikanba.com/
一、糖尿病的饮食治疗原则
1饮食分配
（1）每日总热量摄入的原则
依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。
（2）标准体重与实际体重的计算法
标准体重=身高（cm）—110;
肥胖度（或消瘦度）=（实际体重—标准体重）/标准体重×100%;
注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦。
（3）成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）
休息时：20—25卡/日/每公斤体重。
轻体力劳动（脑力劳动）：25—30卡/日/每公斤体重。
中度体力劳动：30—35卡/日/每公斤体重。
重体力劳动：40卡/日/每公斤体重。
（4）总热量的营养分配
（4.1）碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%（平均60%）；
（4.2）蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%—20%;
（4.3）脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。
建议控制早、中、晚餐的量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5。
2膳食举例
患者，男性，50岁，身高165cm,体重65kg,轻体力劳动者。空腹血糖7.88mmol/L,餐后两小时血糖16mmol/L。
假设该患者体重仍在理想体重范围：
（1）总热量计算
按每日每公斤体重摄入热量30卡计算，则每日所需总热量为1800卡。
（2）总热量分布
（2.1）碳水化合物占总热量的60%,则为1080卡，折合碳水化合物270g。
（2.2）蛋白质：按1.0g/kg计算，则为60g,折合热量240卡，占总热量的13%。
（2.3）脂肪：需要53g,约占总热量的27%。
因此，该患者每日应摄入碳水化合物270g,蛋白质60g,脂肪53g.。
（3）总热量的每餐分配情况
按三餐制，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算，则三餐的摄入热量分别为：
早餐：1800卡×1/5=36卡；
中餐：1800卡×2/5=720卡；
晚餐：1800卡×2/5=720卡。
（4）三餐膳食的热量组成
按照每餐均有碳水化合物，蛋白质和脂肪的原则，三餐膳食中热量的组成应大约为：
早餐：碳水化合物54g,蛋白质12g,脂肪12g;
中餐：碳水化合物108g,蛋白质24g,脂肪21g;
晚餐：与中餐相同。
（5）参照食物的分类，将各餐热量换算成相应的食物
（5.1）碳水化合物主要由主食中供给
如大米中碳水化合物含量为77%,则54g碳水化合物折合大米为70g。
（5.2）蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给
如瘦猪肉含蛋白质为18%,吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。
（5.3）脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供
如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。患者应以植物油为主。
二、做好患者的心理护理
对糖尿病患者的心理护理，是中医从整体观念出发，观察病情，进行身心护理，以组织患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医学认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因素，因此减轻患者心理压力，减少“情志为病”的因素，则成为治疗糖尿病的关键之一。首先纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。
三、糖尿病的运动治疗
糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3～5次。推荐运动有——快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走（相当于散步）5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步；老年体弱者可慢速步行，每分钟90～100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。室内运动：蹲下起立——开始每次做15～20次，以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操。
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