临床诊断与治疗输卵管妊娠_老年护理论文范文

【关键词】老年护理论文范文  护理毕业论文范文  护理论文范文  护理学毕业论文范文

【摘要】输卵管妊娠时，子宫内膜有一被称为A-S样反应，即内膜腺细胞增大，呈高度分泌现象。此现象在早期宫内妊娠流产、葡萄胎后亦可见到，见A-S反应时，应高度警惕有异位妊娠的可能。
        一、诊断
        1.早期输卵管妊娠时，一般无明显体征。腹腔内出血多时，病人可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。如体温超过38℃，则考虑大多数合并感染。
        2.内出血不多时，仅患侧腹部有压痛；内出血量多时，可有整个下腹部明显压痛及反跳痛，患侧为著，但腹肌轻微紧张；叩诊时有移动性浊音。由局部血肿包块形成时，则于下腹部可触及固定的包块。反复出血并聚积时，包块可不断增大变硬。
        3.盆腔检查
        (1)阴道内少量血液。
        (2)未发生流产或破裂者，子宫较大较软，可能触及长大的输卵管及轻度压痛。
        (3)发生流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛；宫颈着色、轻度水肿、变软，明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时可引起剧烈疼痛，这是加重对腹膜的刺激所致；子宫略为增大，变软；内出血多时，检查子宫有漂浮感；子宫一侧或后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显，活动性差。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界渐清楚，常与子宫粘连在一起，触痛程度已减轻。输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出，局部有明显压痛；破裂所致的征象与子宫破裂极相似。
        二、治疗
        原则是手术治疗为主，其次是非手术治疗。
        1.手术治疗病人内出血较多时，病人处于紧急状态，立即行开腹手术。
        (1)切除患侧输卵管：峡部或壶腹部妊娠破裂型、已生育、内出血并发休克的病人。在积极纠正休克的同时切除患侧输卵管。
中医护理论文范文    http://www.qikanba.com/

我要分享到：

职称论文发表交流平台！

临床诊断与治疗输卵管妊娠_老年护理论文范文

最新文章NEWS

推荐期刊Tui Jian

热点文章HOT