酒精中毒的急救护理措施-医学中文核心期刊目录
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酒精中毒急救护理措施
3.1 接诊患者后，要立即测血压、脉搏、呼吸、观察瞳孔、神志意识并做好原始记录 同时保持患者呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，清除口、鼻腔内的分泌物。特别对昏迷伴呕吐患者，防止呕吐物反流误吸，立即给予氧气吸入。
3.2 早催吐、洗胃 争取将尚未被吸收的酒精从胃中迅速排出。对于神志尚清的患者应选择了催吐方法，效果良好，方法是嘱其配合，先自饮温开水，再以棉签或压舌板刺激咽喉部催吐，直至胃内容物吐尽。对乙醇中毒严重者，尽量置入胃管行胃肠减压，用生理盐水洗胃以减少乙醇的吸收，直至洗出液澄清无味为止。
3.3 迅速降低颅内压，维持血液循环
迅速建立2条有效静脉通路，用较大针头或静脉留置针进行穿刺；失血过多、周围静脉不易穿刺者行深静脉穿刺，以保证液体和药物能迅速进入体内。对重型颅脑损伤昏迷的患者，入院后即给予20%甘露醇250 ml加压静滴，给予速尿、地塞米松针静脉推注，以减轻脑水肿、降低颅内压。乙醇抑制肌磷酸化酶的活性，对心肌、骨骼肌均有损害作用，易引起外周循环衰竭，部分患者合并其他脏器损伤，极易发生休克。
故有休克或处于休克前期者应积极扩容，扩容时以胶体液为主，如血浆代用品、低分子右旋糖酐及血液，辅以一定量晶体液，如平衡液、10%葡萄糖溶液。应予50%葡萄糖液和Ｂ族维生素，予纳洛酮促进患者清醒。可给安定10 mg肌注或静注，禁用吗啡及度冷丁，以防抑制呼吸。 急救处理时应注意有无复合伤，先处理危及生命的情况 医护配合，争分夺秒。在送X线照片、CT检查时注意病情变化并保持各管道通畅。
观察及护理
4.1 急性酒精中毒若合并颅脑外伤，意识状况和眼征变化是观察的关键 由于急性酒精中毒的表现常常掩盖了颅脑外伤的神经系统症状，给诊断和治疗带来困难，据文献报道，约20%颅脑损伤发生在醉酒状态下，因此，病情观察细致、体检全面是提高诊断和疗效的关键。
4.1.1 意识的观察
由于乙醇对大脑和间脑神经元的抑制作用可导致昏迷，而颅脑外伤亦可直接引起昏迷，故此时根据意识障碍判断病情相当困难。所以，对于此类患者，必须将乙醇与外伤两种因素结合起来，这样才能做出正确的判断。乙醇中毒往往掩盖了颅脑外伤的典型症状。若昏迷在4 h后无改善应考虑为颅脑外伤所致，昏迷程度逐渐加深、无好转应考虑颅脑外伤的病情加重。典型的颅脑外伤中间清醒期一般不会出现。一般急性期10~20 min观察1次，做好记录，以作对比。有瞳孔不对称散大，即使在正常范围内，也要怀疑脑疝可能，应立即报告医师做出相应的处理。
4.1.2 观察生命体征
严密的观察能及时发现伤情变化，往往有一部分患者，特别是颅脑外伤及胸腹部外伤早期就诊时，有的脏器虽然已受损伤，但早期各种检查阳性体征不明显，医护人员很容易被这些检查情况蒙蔽，产生病情不重的概念。因此，笔者认为，酒醉后创伤的患者，首诊时只要有一个可疑点，无论是医师还是护理人员，均应做到认真、细致，对患者负责。对症状体征不典型的患者留院观察是十分必要的，医护人员应密切配合，全面观察患者病情变化、先兆、发展、动态等，使患者的每个细微的变化，得到及时发现和准确的处理，避免因不能及时发现病情突然变化，延误治疗及手术时间而造成不良后果。
4.3 保持呼吸道通畅，防止窒息
患者取仰卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物和痰液，必要时用吸痰器吸出。对烦躁的患者，就应采取保护措施，加床栏或用约束带直接约束患者四肢，以防患者坠床和发生意外。注意不乱用止痛药，以免掩盖病情，延误抢救时机，造成无法挽回的后果。急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，加上洗胃后患者常感到寒冷甚至出现寒战，予提高室温、加盖棉被等保暖措施，并补充能量。酒精对胃黏膜有强大的刺激作用，多数病例会出现不同程度的恶心、呕吐，及时给予更换衣服、床单、被单，防止受凉诱发其他疾病。
北大医学核心期刊 http://www.qikanba.com/
酒精中毒急救护理措施
3.1 接诊患者后，要立即测血压、脉搏、呼吸、观察瞳孔、神志意识并做好原始记录 同时保持患者呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，清除口、鼻腔内的分泌物。特别对昏迷伴呕吐患者，防止呕吐物反流误吸，立即给予氧气吸入。
3.2 早催吐、洗胃 争取将尚未被吸收的酒精从胃中迅速排出。对于神志尚清的患者应选择了催吐方法，效果良好，方法是嘱其配合，先自饮温开水，再以棉签或压舌板刺激咽喉部催吐，直至胃内容物吐尽。对乙醇中毒严重者，尽量置入胃管行胃肠减压，用生理盐水洗胃以减少乙醇的吸收，直至洗出液澄清无味为止。
3.3 迅速降低颅内压，维持血液循环
迅速建立2条有效静脉通路，用较大针头或静脉留置针进行穿刺；失血过多、周围静脉不易穿刺者行深静脉穿刺，以保证液体和药物能迅速进入体内。对重型颅脑损伤昏迷的患者，入院后即给予20%甘露醇250 ml加压静滴，给予速尿、地塞米松针静脉推注，以减轻脑水肿、降低颅内压。乙醇抑制肌磷酸化酶的活性，对心肌、骨骼肌均有损害作用，易引起外周循环衰竭，部分患者合并其他脏器损伤，极易发生休克。
故有休克或处于休克前期者应积极扩容，扩容时以胶体液为主，如血浆代用品、低分子右旋糖酐及血液，辅以一定量晶体液，如平衡液、10%葡萄糖溶液。应予50%葡萄糖液和Ｂ族维生素，予纳洛酮促进患者清醒。可给安定10 mg肌注或静注，禁用吗啡及度冷丁，以防抑制呼吸。 急救处理时应注意有无复合伤，先处理危及生命的情况 医护配合，争分夺秒。在送X线照片、CT检查时注意病情变化并保持各管道通畅。
观察及护理
4.1 急性酒精中毒若合并颅脑外伤，意识状况和眼征变化是观察的关键 由于急性酒精中毒的表现常常掩盖了颅脑外伤的神经系统症状，给诊断和治疗带来困难，据文献报道，约20%颅脑损伤发生在醉酒状态下，因此，病情观察细致、体检全面是提高诊断和疗效的关键。
4.1.1 意识的观察
由于乙醇对大脑和间脑神经元的抑制作用可导致昏迷，而颅脑外伤亦可直接引起昏迷，故此时根据意识障碍判断病情相当困难。所以，对于此类患者，必须将乙醇与外伤两种因素结合起来，这样才能做出正确的判断。乙醇中毒往往掩盖了颅脑外伤的典型症状。若昏迷在4 h后无改善应考虑为颅脑外伤所致，昏迷程度逐渐加深、无好转应考虑颅脑外伤的病情加重。典型的颅脑外伤中间清醒期一般不会出现。一般急性期10~20 min观察1次，做好记录，以作对比。有瞳孔不对称散大，即使在正常范围内，也要怀疑脑疝可能，应立即报告医师做出相应的处理。
4.1.2 观察生命体征
严密的观察能及时发现伤情变化，往往有一部分患者，特别是颅脑外伤及胸腹部外伤早期就诊时，有的脏器虽然已受损伤，但早期各种检查阳性体征不明显，医护人员很容易被这些检查情况蒙蔽，产生病情不重的概念。因此，笔者认为，酒醉后创伤的患者，首诊时只要有一个可疑点，无论是医师还是护理人员，均应做到认真、细致，对患者负责。对症状体征不典型的患者留院观察是十分必要的，医护人员应密切配合，全面观察患者病情变化、先兆、发展、动态等，使患者的每个细微的变化，得到及时发现和准确的处理，避免因不能及时发现病情突然变化，延误治疗及手术时间而造成不良后果。
4.3 保持呼吸道通畅，防止窒息
患者取仰卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物和痰液，必要时用吸痰器吸出。对烦躁的患者，就应采取保护措施，加床栏或用约束带直接约束患者四肢，以防患者坠床和发生意外。注意不乱用止痛药，以免掩盖病情，延误抢救时机，造成无法挽回的后果。急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，加上洗胃后患者常感到寒冷甚至出现寒战，予提高室温、加盖棉被等保暖措施，并补充能量。酒精对胃黏膜有强大的刺激作用，多数病例会出现不同程度的恶心、呕吐，及时给予更换衣服、床单、被单，防止受凉诱发其他疾病。
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