独活寄生汤对骨伤的治疗效果分析-医学类双核心期刊

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　　肝主筋，肾主骨，腰为肾之府，膝为筋之府，若营卫空虚，肝肾不足，风寒，湿，邪乘虚而至，客于腰膝，导致腰膝冷痛，腿足无力，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉细弱等症，故痹症已呈肝肾两亏，气血不足之象者，均可应用本方治疗，在骨伤科临床之应用举例如下：
　　坐骨神经痛，若因风寒湿邪留着而致的风湿型，因白芍、甘草有缓急止痛之功，故可重用此二味，增强止痛功效，并可适当加入附片、干姜、乳香、没药之类，增加温经活血之力量。肝肾两虚阴阳双亏，症见腰膝酸软，肢痛灼热，畏寒喜暖，舌淡红，少苔或无苔，脉沉细，原方加仙茅10克，巴戟天10克，知母10克、黄柏10克，久痛入络，血脉闭阻，症见腰腿痛疼如刺，昼轻夜重，舌质暗，有瘀点，脉沉涩，原方加全蝎6克、娱蚣3条、红花10克、鸡血藤30克或加乳香10克、没药10克、元胡15克、五灵脂10克，故笔者临床观察，一般3-6剂可见效，12-24剂可愈，腰椎间盘脱出或腰椎骨质增生者常需30-60剂不等。
　　另外以本方为基础方辩证化裁治疗，腰椎损伤后期陈伤劳损，腰肌劳损，前臂伸肌劳损，肩关节周围炎，裂状肌综合症，鹤膝风等病症，均能取得良好疗效。
　　类风湿性关节炎，可以此为基础方，寒重加用附子，重用桂枝、防风。热重用秦艽、生地、赤芍，桂枝易以桑枝，加黄芩，防已、忍冬藤，湿重去生地，加苍术、苡仁、白术。有瘀加桃仁、红花、赤芍。病在上肢加姜黄、威灵仙，痛在下肢加木瓜有较好疗效，麻木症，因风湿痹阻，病久入络，麻木不仁，疼痛不甚或不痛，而活动障碍，舌质淡，苔薄白或白腻，脉沉迟，此及痹症日久，肝肾气血，阴阳俱虚，以本方化裁治之，既能养正固本，又能祛除内湿，收效亦佳。
　　风湿腰痛，因冲风冒雨或久处湿地工作，风湿袭入肌表，症见腰背拘急，酸重疼痛，活动不利，或见发热，恶风，或见颜面及四肢浮肿，脉象浮涩，舌苔薄腻，用本方祛风制湿，扶正祛邪。若兼有肝肾不足者，可加川断，狗脊，若风寒湿痹腰痛，久病兼虚，气血不足，则需补肾，双补气血，扶正祛邪，用本方亦切中病机。腰膝无力日久，兼肝肾两方，气血不足，用本方可养肝肾补气血，强腰膝，祛寒湿，四肢疼痛，因肝主筋，肾主骨，肝肾方虚，筋骨失养，表现筋骨弛缓或拘急酸痛，腰膝酸软，用本方能补肝益肾，宣痹和络。
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