脑电图对癫痫病的治疗效果观察-临床医学类核心期刊
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临床上VEEG通过录像回放可对患者发作时间及临床表现进行反复观察，通过同步EEG监测可对临床症状与EEG关系进行分析达到鉴别癫痫发作的重要依据。对于同步EEG未见异常放电患者为非癫痫性发作疾病，本组9例未见异常放电患者4例为儿童秽语症，5例为癔病，发作性疾病中非癫痫性占12.16%，国际相关研究提出顽固性癫痫患者中有20%为非癫痫性发作。
VEEG监测的同步EEG与监测时临床表现结合可作为非癫痫性与癫痫性发病的诊断依据。VEEG监测可采取录像系统及同步EEG对患者脑内活动进行记录并展现，其诊断率达到65-75%，本组数据万恶67%与相关文献和报道项符合，而VEEG监测中发现致癫灶的准确率也从REEG的34%提高为67%。通过与其他监测结合运用可提高癫痫诊断率及致癫灶定位准确性，对顽固性脑癫痫患者的提高手术疗效具有重要意义。
1 临床资料及方法
1.1资料
我院于2006年6月-2010年9月收治的74例脑癫痫患者，年龄8-43岁，平均21.3±1.2岁，病程3-14年，平均6.4年。病因：脑组织软化6例，脑局限性或半球性萎缩13例，蛛网膜囊肿9例，角质增生15例，脱髓鞘改变17例，颞叶术后14例，经MRI显示海马硬化13例。发作类型：单纯部分性发作24例，复杂部分性发作12例，部分性发作发展至全身大发作8例，失神小发作11例，大发作9例，失张力性发作6例，另4例不能分类。74例患者均经过详细临床检查符合顽固性癫痫标准。
1.2方法
74例患者分别进行常规脑电图（REEG）和VEEG检查。REEG检测按照10/20系统安放电极8导/16导、单/双导联交替切换描记，74例患者分别进行两次以上的REEG扫描，多次重复进行扫测可有更多机会发现癫痫活动。VEEG扫描采用长期监测的手段，首先从患者及家属提供的病情发作特点判断并选择描记时间及状态；然后按照10/20系统放置电极，8导/16导，单/双导联进行交替描记，时间根据患者情况在2-24h内，如患者病情特异也可以延长描记时间或进行反复段时间描记，也可进行多次于清醒期与睡眠期的描记。患者取坐卧位且闭目，置于安静环境做各种诱发刺激如：多次深呼吸、声光刺激、心理刺激等，对患者发病期的临床特点和脑电图同步图表现加以观察。进过检查后比对两组异常、痫样放电、痫波放出率、总异常率及定位率。
1.3统计学分析：采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，p<0.05具有显着性差异。
2 结果
74例患者经过VEEG监测和REEG检查，其中VEEG监测痫样放电患者58例，其中11例患者处于睡眠期，31例患者处于清醒期，16例患者在清醒期和睡眠期均出现痫样放电；描记过程中有46例患者在不同状态下出现了不同程度的临床发作表现，11例出现2次不同程度的临床发病表现，另有7例患者出现3次以上不同程度的临床发病表现；有12例患者为记录到发作期EEG改变，但TEEG检查有11例患者在未见异常或正常情况下未见特异性波者在VEEG监测出现特异性痫样放电活动；另有45例患者在发作期EEG改变，9例患者未见痫性放电，36例患者有典型痫样放电活动。VEEG监测与REEG检查对比结果详见（表2-1）
医学类国家级核心期刊 http://www.qikanba.com/
临床上VEEG通过录像回放可对患者发作时间及临床表现进行反复观察，通过同步EEG监测可对临床症状与EEG关系进行分析达到鉴别癫痫发作的重要依据。对于同步EEG未见异常放电患者为非癫痫性发作疾病，本组9例未见异常放电患者4例为儿童秽语症，5例为癔病，发作性疾病中非癫痫性占12.16%，国际相关研究提出顽固性癫痫患者中有20%为非癫痫性发作。
VEEG监测的同步EEG与监测时临床表现结合可作为非癫痫性与癫痫性发病的诊断依据。VEEG监测可采取录像系统及同步EEG对患者脑内活动进行记录并展现，其诊断率达到65-75%，本组数据万恶67%与相关文献和报道项符合，而VEEG监测中发现致癫灶的准确率也从REEG的34%提高为67%。通过与其他监测结合运用可提高癫痫诊断率及致癫灶定位准确性，对顽固性脑癫痫患者的提高手术疗效具有重要意义。
1 临床资料及方法
1.1资料
我院于2006年6月-2010年9月收治的74例脑癫痫患者，年龄8-43岁，平均21.3±1.2岁，病程3-14年，平均6.4年。病因：脑组织软化6例，脑局限性或半球性萎缩13例，蛛网膜囊肿9例，角质增生15例，脱髓鞘改变17例，颞叶术后14例，经MRI显示海马硬化13例。发作类型：单纯部分性发作24例，复杂部分性发作12例，部分性发作发展至全身大发作8例，失神小发作11例，大发作9例，失张力性发作6例，另4例不能分类。74例患者均经过详细临床检查符合顽固性癫痫标准。
1.2方法
74例患者分别进行常规脑电图（REEG）和VEEG检查。REEG检测按照10/20系统安放电极8导/16导、单/双导联交替切换描记，74例患者分别进行两次以上的REEG扫描，多次重复进行扫测可有更多机会发现癫痫活动。VEEG扫描采用长期监测的手段，首先从患者及家属提供的病情发作特点判断并选择描记时间及状态；然后按照10/20系统放置电极，8导/16导，单/双导联进行交替描记，时间根据患者情况在2-24h内，如患者病情特异也可以延长描记时间或进行反复段时间描记，也可进行多次于清醒期与睡眠期的描记。患者取坐卧位且闭目，置于安静环境做各种诱发刺激如：多次深呼吸、声光刺激、心理刺激等，对患者发病期的临床特点和脑电图同步图表现加以观察。进过检查后比对两组异常、痫样放电、痫波放出率、总异常率及定位率。
1.3统计学分析：采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，p<0.05具有显着性差异。
2 结果
74例患者经过VEEG监测和REEG检查，其中VEEG监测痫样放电患者58例，其中11例患者处于睡眠期，31例患者处于清醒期，16例患者在清醒期和睡眠期均出现痫样放电；描记过程中有46例患者在不同状态下出现了不同程度的临床发作表现，11例出现2次不同程度的临床发病表现，另有7例患者出现3次以上不同程度的临床发病表现；有12例患者为记录到发作期EEG改变，但TEEG检查有11例患者在未见异常或正常情况下未见特异性波者在VEEG监测出现特异性痫样放电活动；另有45例患者在发作期EEG改变，9例患者未见痫性放电，36例患者有典型痫样放电活动。VEEG监测与REEG检查对比结果详见（表2-1）
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