Tourette综合征的中西医治疗进展_护理学毕业论文范文

关键词: 护理学毕业论文范文护理学毕业论文护理学本科毕业论文护理学专业毕业论文

Tourette综合征(Tourette Syndrome,TS)又称多发性抽动症、抽动秽语综合征，是一种多见于儿童期、病因未明的慢性神经、精神障碍性疾病。其临床特征为慢性、波动性、多发性的头、肩、肢体、躯干等运动肌快速抽动，交替出现，伴有不自主的发声和猥亵言语及强迫症状。其发病率各家报道不一，多数为0.05 ％～3.0 ％，男女之比为3～4∶1，近年来本病的发病率有逐年增高的趋势。我们检索了近年来国内外大量的文献资料，特对该病的中西医治疗综述如下。

1 西医治疗

1.1 传统多巴胺受体阻滞剂

多数学者的研究发现：TS的发病与神经递质失衡及受体异常有关，其基底神经节纹状体多巴胺受体超敏感是比较公认的观点。以氟哌啶醇为代表的多巴胺受体阻滞剂在TS的治疗中曾占据了举足轻重的地位。李红、冯秀[1]采用氟哌啶醇治疗多发性抽动症32例，学龄前从0.25 mg/d开始，学龄期从0.5 mg/d开始，睡前顿服，每周加量1次，每次0.25～0.5 mg，加至能控制症状的最小有效剂量，维持3～6月，取得显著疗效。研究发现约70 ％～80 ％的患者经该药治疗后可显著缓解运动及发声抽动，但其对TS的相关症状效果不明显。氟哌啶醇敏感性高，用药后可很快控制症状，但依赖性强，停药后极易复发；同时研究发现该药副作用大，约半数左右患者出现锥体外系反应、帕金森样反应及嗜睡、过度镇静、抑郁、厌学等不良情绪反应，另外尚有肝功能损害的改变、粒细胞减少、斜颈等[2－3]。使用氟哌啶醇同时加用等量安坦可部分对抗氟哌啶醇的副作用。其他多巴胺受体阻滞剂如泰必利、哌迷清、氟奋乃静、五氟利多等药物治疗儿童抽动症及多种抽动综合征也有临床报道，但其临床疗效不如氟哌啶醇。

1.2 选择性单胺能拮抗剂

此类药物我国应用最多的是利培酮。利培酮系为多巴胺和5-羟色胺平衡拮抗剂，同时能与α1、α2-肾上腺素能受体结合，抑制中枢去甲肾上腺的功能，减少锥体外系反应。临床研究[4]证实：应用利培酮治疗TS临床疗效与氟哌啶醇相当，且可改善患儿认知功能，较少发生锥体外系反应。

奥氮平为噻嗯丙苯二氮卓类衍生物，对5-羟色胺和多巴胺D2受体均有较强的结合力，在控制疗效上与氟哌啶醇无明显差异，可改善抽动症状及部分患者的抑郁症状[5]，也具有明显的镇静作用，从而改善睡眠和抑制兴奋症状[6]。其作用可能与其对DA2受体的阻滞作用有关。
有关手术室护理论文 http://www.qikanba.com/

我要分享到：

职称论文发表交流平台！

Tourette综合征的中西医治疗进展_护理学毕业论文范文

最新文章NEWS

推荐期刊Tui Jian

热点文章HOT