铺灸疗法治疗小儿遗尿18例_急诊护理论文范文

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小儿遗尿，也叫尿床，指3岁以上小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。自2006年5月至今，笔者采用药物铺灸疗法治疗小儿遗尿18例获满意疗效，其治疗方法简单，无痛苦，不用服药，现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组18例病人均来自甘肃中医学院附属医院针灸科，多数患儿在服用中、西药物及多种物理疗法无效的情况下前来就诊。其中男13例，女5例；年龄最小5岁，最大14岁；病程最短3月，最长11年。体检均未检出阳性体征。

1.2 诊断标准

参考1997年1月上海科学技术出版社出版的《中医儿科学》[1]。（1）发病年龄在3周岁以上；（2）睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔天发生尿床，甚则每夜遗尿1～2次以上者。（3）尿常规及尿培养无异常发现。（4）X线检查，部分患儿可发现隐性脊柱裂，或做泌尿道造影可见畸形。

2治疗方法

2.1 铺灸材料

（1）铺灸药方：黄芪、山药、益智仁、金樱子、桑螵蛸、五味子各100 g，肉桂、覆盆子各60 g，甘草梢30 g。上药共研细末备用。（2）鲜生姜泥、鲜生姜汁、精制艾绒。

2.2 铺灸部位

（1）腰骶部：以L2～S1锥体为中心，左右涉及膀胱经第一侧线。（2）小腹部：以督脉神阙穴为始，经过阴交、气海、石门、关元、中极，止于曲骨穴，左右涉及肾经和胃经在腹部的巡行线。

2.3 铺灸方法

先灸小腹部，再灸腰骶部。让患儿选适宜铺灸的体位，并裸露腹部穴区，蘸姜汁擦拭施灸部位后，将中药散末均匀撒在擦有姜汁的部位（厚度约为1 mm），然后将姜泥制成长方形饼状体铺在药末之上，厚约 0.5～0.8 cm，长度和宽度依据患儿体质灵活掌握（宜恰好覆盖施术部位）。再将艾绒制成三棱锥体艾炷，置于姜泥之上如长蛇状，之后从三棱锥体艾炷上缘分多点位点燃，让其自然燃烧，待患者有灼热感时将艾炷去掉，再换新艾炷。待患儿没有温热感时（温热感持续时间约为1～3 h，因个体差异不同），取尽所有铺灸材料，灸疗完成。隔日铺灸1次，每次3～5壮，7次为1个疗程。腰骶部铺灸时，让患儿俯卧于床上，裸露背部，其余操作与小腹部相同，只是保留尚有余热的药末与姜泥，以胶布固定。满3个疗程后进行疗效统计。
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