奈韦拉平治疗HIV-1型成人和儿童感染的效果观察-护理学杂志投稿邮箱
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艾滋病称获得性免疫缺陷综合征（Acquired immune deficiency syndrome, AIDS），是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus, HIV,免疫缺陷病毒）感染的性传播疾病。其主要特点是艾滋病病毒感染后造成人类细胞免疫功能严重缺陷，使人的抵抗力逐渐下降。艾滋病病毒感染初期没有任何特殊症状。当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭到艾滋病病毒严重破坏后，不能维持最低的抗病能力时，便造成多系统、多器官发病、感染和恶性肿瘤等，这时就称为艾滋病病人。艾滋病主要致病病毒分为HIV-1型和HIV-2型，HIV-1型是主要病原。
艾滋病的传播途径主要经血液、性交和母婴三条途径传播，母婴传播主要是被艾滋病病毒感染的妇女在妊娠分娩或母乳喂养过程中，可以把艾滋病病毒感染传给胎婴儿。到目前为止，艾滋病的母婴传播（MTCT）是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。婴儿和儿童艾滋病病毒感染的有90% 是通过母婴传播而获得的，据我国统计，母婴传播率在35%以上。母婴传播实际上是新生儿、儿童感染艾滋病的唯一途径。因此阻断艾滋病母婴传播（PMTCT）是保护儿童免遭艾滋病侵害，减少儿童发生艾滋病的重要措施。
1 临床资料
我县自2001年10月～2006年9月以来，共收治艾滋病产妇118例，年龄最小24岁，最大38岁，平均30岁。自然分娩99例，剖宫产19例。0检测 阴性：0例，阳性：118例；9～12个月检测92例， 阴性：46例，阳性：42例，死亡4例；满18个月检测77例， 阴性： 75例，阳性：2例，阻断成功率：97.4%。18个月检测均由省防疫站确认检测，阻断情况参照表1。
表1 母婴阻断统计（略），在118例病例中抽出36例经产妇，第一胎婴儿HIV检测结果对照比较，见表2。
表2 未进行母婴阻断统计（略），经过以上表中的比较，进行药物阻断和未进行药物阻断相比，阴性率提高了31%。证明奈伟拉平进行母婴阻断效果好，值得推广应用。
服用方法：（1）产妇临产时服用奈韦拉平，服药后2h内分娩者，新生儿出生后60min内服用首剂奈韦拉平2mg/kg,至少在出生后48～72h内重复第2剂2mg/kg,最多不超过6mg；服药2h后分娩者，则新生儿出生后4h内服用奈韦拉平2mg/kg（最多不超过6mg）即可。（2）产妇临产时未服用维乐命，新生儿出生后60min内服用片剂奈韦拉平2mg/kg,至少在生后48～72h内重复服用第2剂2mg/kg（最多不超过6mg）。新生儿再服用奈韦拉平后1h内出现呕吐，应及时补服1剂，并观察1h。
婴儿服用方法：奈韦拉平有两种剂型：（1）混悬液为10mg/ml（混悬液0.2mg/（kg·次），可直接滴入新生儿口中。（2）药剂为200mg/片［2mg/（kg·次），最大剂量不超过6mg/（kg·次）］，用水溶化后用小勺或奶嘴喂入新生儿口中。
对HIV阳性的孕产妇给予药物阻断＋人工喂养的婴儿，母婴传播率可降低50%～70%。婴儿应于0个月、9 ～12个月、18个月进行随访检测已77例，75例检测阴性，视为母婴阻断成功，已纳入正常儿童保健，2例阳性，证明母婴阻断失败，已纳入县艾滋病综合防治系统进行处理，并把产妇、婴儿的随访记录档案填写完整后上报县母婴阻断项目办存档。
上海中医药杂志投稿 http://www.qikanba.com/
艾滋病称获得性免疫缺陷综合征（Acquired immune deficiency syndrome, AIDS），是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus, HIV,免疫缺陷病毒）感染的性传播疾病。其主要特点是艾滋病病毒感染后造成人类细胞免疫功能严重缺陷，使人的抵抗力逐渐下降。艾滋病病毒感染初期没有任何特殊症状。当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭到艾滋病病毒严重破坏后，不能维持最低的抗病能力时，便造成多系统、多器官发病、感染和恶性肿瘤等，这时就称为艾滋病病人。艾滋病主要致病病毒分为HIV-1型和HIV-2型，HIV-1型是主要病原。
艾滋病的传播途径主要经血液、性交和母婴三条途径传播，母婴传播主要是被艾滋病病毒感染的妇女在妊娠分娩或母乳喂养过程中，可以把艾滋病病毒感染传给胎婴儿。到目前为止，艾滋病的母婴传播（MTCT）是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。婴儿和儿童艾滋病病毒感染的有90% 是通过母婴传播而获得的，据我国统计，母婴传播率在35%以上。母婴传播实际上是新生儿、儿童感染艾滋病的唯一途径。因此阻断艾滋病母婴传播（PMTCT）是保护儿童免遭艾滋病侵害，减少儿童发生艾滋病的重要措施。
1 临床资料
我县自2001年10月～2006年9月以来，共收治艾滋病产妇118例，年龄最小24岁，最大38岁，平均30岁。自然分娩99例，剖宫产19例。0检测 阴性：0例，阳性：118例；9～12个月检测92例， 阴性：46例，阳性：42例，死亡4例；满18个月检测77例， 阴性： 75例，阳性：2例，阻断成功率：97.4%。18个月检测均由省防疫站确认检测，阻断情况参照表1。
表1 母婴阻断统计（略），在118例病例中抽出36例经产妇，第一胎婴儿HIV检测结果对照比较，见表2。
表2 未进行母婴阻断统计（略），经过以上表中的比较，进行药物阻断和未进行药物阻断相比，阴性率提高了31%。证明奈伟拉平进行母婴阻断效果好，值得推广应用。
服用方法：（1）产妇临产时服用奈韦拉平，服药后2h内分娩者，新生儿出生后60min内服用首剂奈韦拉平2mg/kg,至少在出生后48～72h内重复第2剂2mg/kg,最多不超过6mg；服药2h后分娩者，则新生儿出生后4h内服用奈韦拉平2mg/kg（最多不超过6mg）即可。（2）产妇临产时未服用维乐命，新生儿出生后60min内服用片剂奈韦拉平2mg/kg,至少在生后48～72h内重复服用第2剂2mg/kg（最多不超过6mg）。新生儿再服用奈韦拉平后1h内出现呕吐，应及时补服1剂，并观察1h。
婴儿服用方法：奈韦拉平有两种剂型：（1）混悬液为10mg/ml（混悬液0.2mg/（kg·次），可直接滴入新生儿口中。（2）药剂为200mg/片［2mg/（kg·次），最大剂量不超过6mg/（kg·次）］，用水溶化后用小勺或奶嘴喂入新生儿口中。
对HIV阳性的孕产妇给予药物阻断＋人工喂养的婴儿，母婴传播率可降低50%～70%。婴儿应于0个月、9 ～12个月、18个月进行随访检测已77例，75例检测阴性，视为母婴阻断成功，已纳入正常儿童保健，2例阳性，证明母婴阻断失败，已纳入县艾滋病综合防治系统进行处理，并把产妇、婴儿的随访记录档案填写完整后上报县母婴阻断项目办存档。
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