依诺沙星的临床使用疗效观察报告-当代护士杂志投稿
当代护士杂志投稿 当代医护护理杂志投稿 中华医学护理论文 护士进修杂志投稿
1 依诺沙星的过敏反应
高锦娟等［1］报道，例1，患者女，24岁，诊断为支气管炎，予葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2 g/100 ml静脉滴注，5 min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛，自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎，手臂皮肤见红色皮疹。立即停药，约30 min后患者无胸闷、心悸，症状缓解，血栓性静脉炎逐渐消失。例2，患者女，26岁，临床诊断为扁桃体炎，予青霉素G钠（皮试阴性）480万 U+5%葡萄糖5 00ml，1次/d，和葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2 g/100 ml，1次/d。静脉点滴青霉素完毕后，继续点滴葡萄糖酸依诺沙星注射液约50 ml时，患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛，自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎，手臂皮肤见红色皮疹。立即停药，约30 min后患者症状缓解，血栓性静脉炎逐渐消失。
2 泌尿系统反应
徐雯宇［3］报道，患者女，53岁，因急性肠炎就诊，给予葡萄糖酸依诺沙星注射液200 mg，静脉滴注，1次/d，输注2次后，尿液呈洗肉水样。复诊尿常规：白细胞（-），红细胞（+），自述未用其他药物，已往无泌尿系统疾病及相关症状。嘱停药，2天后，患者自觉血尿好转，急性肠炎未愈，又用葡萄糖酸依诺沙星注射液200 mg滴注，5 h后尿液显血色，再次来我院诊治，尿常规：白细胞（-），红细胞（+++），B超检查泌尿系统未见明显异常，嘱咐患者卧床休息，并给予酚磺乙胺注射液0.25 g，肌肉注射，2次/d，卡巴克络（安络血）注射液10 mg，肌肉注射，2次/d，3天后，血尿消失，1周后，尿常规正常。
3 过敏性休克
李俊山等［2］报道，患者男性，34岁，因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院。经检查诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml∶0.2 g，约10 min，患者即诉皮肤瘙痒、头晕、胸闷、心慌，随之面色苍白，意识模糊，测血压60/40 mmHg，考虑为依诺沙星过敏性休克，立即停药，鼻导管吸氧，给予0.1%肾上腺素注射液0.5 ml肌肉注射，地塞米松注射液10 mg，多巴胺注射液40 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，经综合抢救约15 min后，患者意识恢复，血压升至110/70 mmHg，脸色开始红润，呼吸平稳，观察1 h，患者神志清楚，无头晕、头痛症状，继续按常规改用其他药物治疗，未见异常。
4 神经系统反应
王燕萍等［5］报道，患者男，65岁，因咳嗽，痰中带血2个月来院就诊，诊断为支气管感染，支气管扩张。给予鱼腥草片0.9 g，3次/d；依诺沙星0.2 g，2次/d。当晚空腹服药1次后，患者烦躁、多语、坐立不安、失眠、恶心、呕吐。追问病史，家属诉患者30年前有精神病史，曾住精神病院予以治疗。患者曾多次服用鱼腥草片无异常反应，本次仅晚上空腹服依诺沙星1次，即出现上述症状，确定系服依诺沙星所致。程书权等［6］报道，患者女，20岁，因持续发热39.5 ℃～40.0 ℃ 3 d而入院，血培养伤寒杆菌生长，对喹诺酮类、头孢唑啉、丁胺卡那霉素敏感。2天后口服依诺沙星0.4 g，3次/d，次日感觉恶心、食欲不振。第3天诉阵发性头部隐痛，伴有头晕、夜间失眠，第4天用依诺沙星总量达4.8 g时呈现剧烈头痛，以额部、顶部为着，持续胀痛，难以忍受，患者烦躁不安、哭泣、以手击额部。肌肉注射安定10 mg、胃复安10 mg、氢溴酸东莨菪碱0.6 mg，仍难以安静。
予复方甘露醇250 ml静脉推注后头痛明显减轻，但2 h后又逐渐加剧，伴有头晕、恶心、呕吐1次，相关检查未发现异常。当夜患者呻吟不止、躁动不眠、精神兴奋、不能自主。经静脉点滴5%碳酸氢钠250 ml后头痛缓解，入眠2 h后恶梦不止而惊醒，头痛又趋加剧经复方甘露醇250 ml静脉推注后安静入眠。第5天上午疑及药物不良反应，遂停用依诺沙星。当天下午头痛未再加剧，至夜间亦可入眠，后头痛消失，未再出现。为确认药物不良反应，5天后在严密观察下再次予依诺沙星，用量同前。服药2天后当夜出现失眠、急噪、头晕、头痛，次日停药观察，上述症状于6 h后逐渐消退。
5 消化道反应
蒋迎九等［4］报道，患者男，42岁，因反复右侧自发性气胸行肺大疱结扎术，术后第4天，予依诺沙星0.4 g口服，2次/d，预防感染。首次服药后约40 min，患者述上腹部持续性烧灼样胀痛，随即出现恶心、呕吐咖啡样胃内容物100 ml～150 ml，既往无反酸、嗳气、黑便史。
体检：生命体征平稳，剑突下压痛、无反跳痛、肠鸣音活跃。辅助检查：粪隐血试验（+++），血常规、肝功能、肾功能正常。予禁食、补液、抑酸等处理，并改用羟氨苄舒巴坦静脉滴注预防感染，5 h后，患者上述症状完全消失。术后第5天，粪隐血试验（±），恢复进食，第6天再予服用依诺沙星，30 min后上述症状再次发作并呕吐咖啡样胃内容物约60 ml，静脉推注抑酸药后立即行纤维胃镜检查，见胃黏膜呈漫性充血、水肿改变，邻近胃窦区域残留有少许血迹，未见明显出血点，亦未见溃疡及肿物。嘱患者此后禁服依诺沙星，并继续予以对症等治疗，痊愈出院。随访18个月，未出现上消化道出血。
护士进修杂志投稿须知 http://www.qikanba.com/
1 依诺沙星的过敏反应
高锦娟等［1］报道，例1，患者女，24岁，诊断为支气管炎，予葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2 g/100 ml静脉滴注，5 min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛，自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎，手臂皮肤见红色皮疹。立即停药，约30 min后患者无胸闷、心悸，症状缓解，血栓性静脉炎逐渐消失。例2，患者女，26岁，临床诊断为扁桃体炎，予青霉素G钠（皮试阴性）480万 U+5%葡萄糖5 00ml，1次/d，和葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2 g/100 ml，1次/d。静脉点滴青霉素完毕后，继续点滴葡萄糖酸依诺沙星注射液约50 ml时，患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛，自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎，手臂皮肤见红色皮疹。立即停药，约30 min后患者症状缓解，血栓性静脉炎逐渐消失。
2 泌尿系统反应
徐雯宇［3］报道，患者女，53岁，因急性肠炎就诊，给予葡萄糖酸依诺沙星注射液200 mg，静脉滴注，1次/d，输注2次后，尿液呈洗肉水样。复诊尿常规：白细胞（-），红细胞（+），自述未用其他药物，已往无泌尿系统疾病及相关症状。嘱停药，2天后，患者自觉血尿好转，急性肠炎未愈，又用葡萄糖酸依诺沙星注射液200 mg滴注，5 h后尿液显血色，再次来我院诊治，尿常规：白细胞（-），红细胞（+++），B超检查泌尿系统未见明显异常，嘱咐患者卧床休息，并给予酚磺乙胺注射液0.25 g，肌肉注射，2次/d，卡巴克络（安络血）注射液10 mg，肌肉注射，2次/d，3天后，血尿消失，1周后，尿常规正常。
3 过敏性休克
李俊山等［2］报道，患者男性，34岁，因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院。经检查诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml∶0.2 g，约10 min，患者即诉皮肤瘙痒、头晕、胸闷、心慌，随之面色苍白，意识模糊，测血压60/40 mmHg，考虑为依诺沙星过敏性休克，立即停药，鼻导管吸氧，给予0.1%肾上腺素注射液0.5 ml肌肉注射，地塞米松注射液10 mg，多巴胺注射液40 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，经综合抢救约15 min后，患者意识恢复，血压升至110/70 mmHg，脸色开始红润，呼吸平稳，观察1 h，患者神志清楚，无头晕、头痛症状，继续按常规改用其他药物治疗，未见异常。
4 神经系统反应
王燕萍等［5］报道，患者男，65岁，因咳嗽，痰中带血2个月来院就诊，诊断为支气管感染，支气管扩张。给予鱼腥草片0.9 g，3次/d；依诺沙星0.2 g，2次/d。当晚空腹服药1次后，患者烦躁、多语、坐立不安、失眠、恶心、呕吐。追问病史，家属诉患者30年前有精神病史，曾住精神病院予以治疗。患者曾多次服用鱼腥草片无异常反应，本次仅晚上空腹服依诺沙星1次，即出现上述症状，确定系服依诺沙星所致。程书权等［6］报道，患者女，20岁，因持续发热39.5 ℃～40.0 ℃ 3 d而入院，血培养伤寒杆菌生长，对喹诺酮类、头孢唑啉、丁胺卡那霉素敏感。2天后口服依诺沙星0.4 g，3次/d，次日感觉恶心、食欲不振。第3天诉阵发性头部隐痛，伴有头晕、夜间失眠，第4天用依诺沙星总量达4.8 g时呈现剧烈头痛，以额部、顶部为着，持续胀痛，难以忍受，患者烦躁不安、哭泣、以手击额部。肌肉注射安定10 mg、胃复安10 mg、氢溴酸东莨菪碱0.6 mg，仍难以安静。
予复方甘露醇250 ml静脉推注后头痛明显减轻，但2 h后又逐渐加剧，伴有头晕、恶心、呕吐1次，相关检查未发现异常。当夜患者呻吟不止、躁动不眠、精神兴奋、不能自主。经静脉点滴5%碳酸氢钠250 ml后头痛缓解，入眠2 h后恶梦不止而惊醒，头痛又趋加剧经复方甘露醇250 ml静脉推注后安静入眠。第5天上午疑及药物不良反应，遂停用依诺沙星。当天下午头痛未再加剧，至夜间亦可入眠，后头痛消失，未再出现。为确认药物不良反应，5天后在严密观察下再次予依诺沙星，用量同前。服药2天后当夜出现失眠、急噪、头晕、头痛，次日停药观察，上述症状于6 h后逐渐消退。
5 消化道反应
蒋迎九等［4］报道，患者男，42岁，因反复右侧自发性气胸行肺大疱结扎术，术后第4天，予依诺沙星0.4 g口服，2次/d，预防感染。首次服药后约40 min，患者述上腹部持续性烧灼样胀痛，随即出现恶心、呕吐咖啡样胃内容物100 ml～150 ml，既往无反酸、嗳气、黑便史。
体检：生命体征平稳，剑突下压痛、无反跳痛、肠鸣音活跃。辅助检查：粪隐血试验（+++），血常规、肝功能、肾功能正常。予禁食、补液、抑酸等处理，并改用羟氨苄舒巴坦静脉滴注预防感染，5 h后，患者上述症状完全消失。术后第5天，粪隐血试验（±），恢复进食，第6天再予服用依诺沙星，30 min后上述症状再次发作并呕吐咖啡样胃内容物约60 ml，静脉推注抑酸药后立即行纤维胃镜检查，见胃黏膜呈漫性充血、水肿改变，邻近胃窦区域残留有少许血迹，未见明显出血点，亦未见溃疡及肿物。嘱患者此后禁服依诺沙星，并继续予以对症等治疗，痊愈出院。随访18个月，未出现上消化道出血。
护士进修杂志投稿须知 http://www.qikanba.com/
我要分享到：
最新文章NEWS
- • 高职生道德信仰调查 本文版权由期刊吧所有
- • 医学论文中的统计问题
- • 医学论文投稿秘籍
- • 医学论文写作的程序介绍
- • 医学论文摘要的书写过程中存在的问题
- • 叙述医学研究论文标引用词的选择
- • 医学论文写作五大妙招
- • 如何进行儿科临床科学研究选题
- • 医学论文写作的流程
- • 医学论文统计设计方面存在问题总结
推荐期刊Tui Jian
Chinese Journal of Integrative Medicine
Journal of Genetics and Genomics
Journal of Bionic Engineering
Chinese Journal of Structural Chemistry
Pedosphere