健康教育对上消化道出血恢复的作用-临床放射学杂志投稿

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　　高质量的健康教育，具有提高患者依从性，减轻患者心理负担，增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法，消化道出血也不例外。做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，取消偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。健康教育作为一项新内容应用临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色经验。总之，护理人员应根据患者在消化道出血不同阶段的需求进行指导，而不是局限于入院介绍或介绍出院指导时进行，也就是说对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程，在现代护理观的指导下，充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育。
　　2　健康教育内容
　　2.1　讲解上消化道出血的病因　常见病因是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、胃癌、食管贲门黏膜撕裂及全身性疾病等，如果知识层次低就得用通俗易懂的词句给予解释。
　　2.2　讲解上消化道出血的临床表现。
　　2.2.1　特征性表现　呕血与黑便，患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕血者一定伴有黑便，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。
　　2.2.2　周围循环衰竭表现　如头晕、心悸、恶心、口渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识摸糊等，排便时或排便后易晕倒在地，皮肤湿冷，脉细速，血压下降，心动过速等。
　　2.2.3　发热　一般不超过38.5 ℃，可持速3 d～5 d。
　　2.2.4　氮质血症　上消化道出血后血中尿素氮、浓度升高，一般于一次出血后数小时尿素氮升高，3 d～4 d恢复正常。
　　2.4.1　饮食方面
　　出血活动期禁食。出血停止后　消化性溃疡引起的出血，出血停止6 h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流质饮食和水温不易过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食、给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等；食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24 h后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进食硬食和带刺激性食物（如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等），应细嚼慢咽，避免损伤食管、黏膜再次出血。
　　2.4.2　活动
　　2.4.2.1　重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头侧向一边，尽量减少不必要的搬动。轻者卧床休息，可下床上厕所。治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调节。复查时间及指征　有呕血、黑便、上腹部不适时随时复查。
　　2.5　特殊交待
　　消除紧张情绪，积极配合治疗，保证睡眠，减少和消除外界的刺激，以减少出血，促进止血。出血应卧床休息，头偏向一边，保持呼吸道通畅，防止呕血吸入气道。加强口腔护理，保持皮肤清洁，预防并发症。插三腔二囊管的患者应积极认真配合治疗及护理。患者学会自我护理，消除各种出血诱因，如避免过度疲劳，控制饮食等。
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