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升阳益胃汤治疗慢性病的临床疗效观察-社会医学论文

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  脑供血不足
  慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的,是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍为临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高,据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足,属中老年人的多发病。脑供血不足,可归属于眩晕、健忘等病证中。分为肝肾精亏、痰瘀互阻、肝火上亢、气阴不足等证型。《内经》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之苦眩”,结合李东垣所述:“脾胃虚则九窍不通”论,以风药升发脾胃清阳之气的理论,立法组方治疗脑供血不足。祛风升阳药如羌活、防风、葛根、柴胡、蔓荆子等,在迅速改善头痛头昏局部症状及全身沉重困痛症状方面疗效显着。现代药理实验证实葛根能使脑血流增加,脑血管阻力下降;柴胡有明显的降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用;羌活有抗血凝之效,对改善和消除脑动脉硬化所致的头痛有不可忽视的疗效
  2 肠易激综合症
  肠易激综合征(IBS)是一类十分常见的胃肠道功能疾病,令人惊异的是其发病率极高,仅次于感冒。根据其主要症状分为腹泻型(D-IBS)、便秘型(C-IBS)和交替型(A-IBS,即腹泻、便秘交替出现)三种类型。该病的症状表现是突然出现肠鸣亢进、腹痛、稀便,有的人还可能会伴有皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、哮喘等自主神经功能紊乱的症状,待精神紧张状况得到缓解之后,各种症状又很快消失。肠易激综合症属中医久泻范畴,主要病变在脾胃与大肠,脾虚湿盛是其发病的重要因素。久泻者脾必虚,脾气虚弱,运化水湿的功能失常,肠胃正常的水液成为湿浊,湿从下泄而出现诸症。遵东垣:“诸风药皆是风能胜湿”,又“如飧泄及泄不止,以风药升阳”之理论而拟升阳益胃汤治之。另据现代药理研究证实,多数驱风药具有抗炎、抗菌及兴奋迷走神经作用,可调节肠管的蠕动与分泌。因此,治疗久泻脾虚湿盛之证,健脾益气与祛风升阳药相配,效果甚优。
  3反复呼吸道感染
  反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病,发病率达20%左右,以2~6 岁最常见。患有RRI 的小儿简称复感儿,在1 年内有7~10 次以上的上下呼吸道感染。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果,若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病,严重影响小儿生长发育与身体健康,为目前儿科领域内重要研究课题之一。反复呼吸道感染属于中医“虚证” 范畴。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则卫表不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。升阳益胃汤,李东垣谓之“肺之脾胃虚方”。方中六君子汤健脾益气化痰,玉屏风益卫固表,增强肌体抵抗力,祛风药驱邪外出,补泻升降,健脾益肺,合而成方,对反复呼吸道感染,疗效确切。
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