探析一次性根治术治疗牙髓病的临床疗效 医学论文代写代发
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随着口腔医学水平的上升，保存牙体牙髓成为现代口腔医学的基本要求，牙髓病、根尖周病是口腔科最为常见的疾病，临床治疗方法及程序要求熟练的操作技能、精细的设备与器械，以实现保存牙齿、牙髓，并最大程度恢复其生理功能[1]。近年来，一次性根管治疗术广泛应用于治疗牙髓病、根尖周病，取得了满意的效果。本文旨在探析一次性根治术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月-2011年2月本院门诊患者180例（180颗牙），其中男性109例、女性71例，年龄18-62岁，平均36.8岁；其中，牙髓炎84颗、牙髓坏死38颗、根尖周病58颗。所有患者均知晓本次调查并签署知情同意书，按随机分组方式分为对照组（n=80）和观察组（n=100），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者术前均常规拍患牙X线片，充分了解根管粗细和走向、根尖周情况，初步估计患牙的操作长度。①一次性根管治疗：实验组患者必兰麻局麻下，常规开髓、揭髓顶、拔髓；用根管测量仪确定根管长度，行根管预备；分别用0.9%生理盐水和3%双氧水反复交替冲洗根管，清除分泌物及碎屑；隔湿根管并干燥根管后，用Cortisomol糊剂+牙胶尖一次性充填根管；术后X线片检查，有超充或欠充者及时给予矫正。②多次根管治疗：按照常规一次性根管治疗法分次完成，活髓先封药2周，复查判断患牙症状，符合根充条件者行根管预备后封丁香油水门汀7-10d，常规根管充填术+永久充填。
1.3 疗效评价标准 ①治疗后1周评价患牙疼痛情况，以根充后无任何疼痛为无痛；根充后轻微疼痛、咬合和叩诊略有不适，无须治疗可缓解症状为轻度疼痛；根充后出现自发疼痛、叩痛、根尖区无肿胀，适当口服抗生素可缓解症状为中度疼痛；根充后出现自发疼痛、根尖区明显肿胀、叩痛剧烈为重度疼痛。②治疗后6个月评价疗效，参考《口腔内科学》，复诊检查患者临床症状、患牙X线片。患者无自觉症状，原窦道消失，牙齿咀嚼功能好，患牙X线片示根尖周组织正常为治疗成功，否则为失败。
2 讨论
根冠治疗术利用物理、化学处理方法，先清除髓腔内感染源、坏死物质，然后经过根冠冲洗、彻底消毒，形成一个相对无菌的、从根端逐渐扩大至根管口的椎体空腔，利于严密根管充填，达到预防再感染、根尖周病变，并促进根尖周组织愈合的目的。口腔科医疗技术的发展，使根管预备、消毒技术、根管充填技术得到完善，一次性根管治疗术在牙髓病、根尖周病治疗中得到普及。
本研究通过对比一次性根管治疗与多次根管治疗术对急慢性牙髓病、慢性根尖周病的疗效，结果显示两种治疗方法疗效不存在统计学差异。一次性根管治疗能够减少复诊次数、避免因多次复诊治疗中发生继发感染，有望取代多次根管治疗术，降低患者复诊的次数及费用。口腔医生充分掌握根管治疗术适应证，术中规范操作，一次性根管治疗术能够有效治疗急慢性牙髓炎、根尖周病，有利于减轻患者多次复诊而产生的医疗费用。
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随着口腔医学水平的上升，保存牙体牙髓成为现代口腔医学的基本要求，牙髓病、根尖周病是口腔科最为常见的疾病，临床治疗方法及程序要求熟练的操作技能、精细的设备与器械，以实现保存牙齿、牙髓，并最大程度恢复其生理功能[1]。近年来，一次性根管治疗术广泛应用于治疗牙髓病、根尖周病，取得了满意的效果。本文旨在探析一次性根治术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月-2011年2月本院门诊患者180例（180颗牙），其中男性109例、女性71例，年龄18-62岁，平均36.8岁；其中，牙髓炎84颗、牙髓坏死38颗、根尖周病58颗。所有患者均知晓本次调查并签署知情同意书，按随机分组方式分为对照组（n=80）和观察组（n=100），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者术前均常规拍患牙X线片，充分了解根管粗细和走向、根尖周情况，初步估计患牙的操作长度。①一次性根管治疗：实验组患者必兰麻局麻下，常规开髓、揭髓顶、拔髓；用根管测量仪确定根管长度，行根管预备；分别用0.9%生理盐水和3%双氧水反复交替冲洗根管，清除分泌物及碎屑；隔湿根管并干燥根管后，用Cortisomol糊剂+牙胶尖一次性充填根管；术后X线片检查，有超充或欠充者及时给予矫正。②多次根管治疗：按照常规一次性根管治疗法分次完成，活髓先封药2周，复查判断患牙症状，符合根充条件者行根管预备后封丁香油水门汀7-10d，常规根管充填术+永久充填。
1.3 疗效评价标准 ①治疗后1周评价患牙疼痛情况，以根充后无任何疼痛为无痛；根充后轻微疼痛、咬合和叩诊略有不适，无须治疗可缓解症状为轻度疼痛；根充后出现自发疼痛、叩痛、根尖区无肿胀，适当口服抗生素可缓解症状为中度疼痛；根充后出现自发疼痛、根尖区明显肿胀、叩痛剧烈为重度疼痛。②治疗后6个月评价疗效，参考《口腔内科学》，复诊检查患者临床症状、患牙X线片。患者无自觉症状，原窦道消失，牙齿咀嚼功能好，患牙X线片示根尖周组织正常为治疗成功，否则为失败。
2 讨论
根冠治疗术利用物理、化学处理方法，先清除髓腔内感染源、坏死物质，然后经过根冠冲洗、彻底消毒，形成一个相对无菌的、从根端逐渐扩大至根管口的椎体空腔，利于严密根管充填，达到预防再感染、根尖周病变，并促进根尖周组织愈合的目的。口腔科医疗技术的发展，使根管预备、消毒技术、根管充填技术得到完善，一次性根管治疗术在牙髓病、根尖周病治疗中得到普及。
本研究通过对比一次性根管治疗与多次根管治疗术对急慢性牙髓病、慢性根尖周病的疗效，结果显示两种治疗方法疗效不存在统计学差异。一次性根管治疗能够减少复诊次数、避免因多次复诊治疗中发生继发感染，有望取代多次根管治疗术，降低患者复诊的次数及费用。口腔医生充分掌握根管治疗术适应证，术中规范操作，一次性根管治疗术能够有效治疗急慢性牙髓炎、根尖周病，有利于减轻患者多次复诊而产生的医疗费用。
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