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中医阴阳思维模式的运用与发展-内科护理论文题目

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  中医阴阳整体辨证思维模式的原始模型是球
  从春秋开始的中国哲学,长期以来以“天人合一”为主导思想,《内经》的作者汲取了古代先哲对人体生命的认知,经历了从实体解剖到理论构架,从“原型”到“思维模型”的发展过程,最终采用了“思维模型”的方法。“中国人偏向于‘思维模型’的方法,西方人偏向于‘物质模型’的方法。”[3]中国人早期有一种注重动态功能,轻视实体结构的思维偏向[4]。古人认为,人体和自然界万物一样充满“阴阳”对立统一关系。用阴阳模型阐述人体的组织结构时:上部、头部、体表、背部、四肢外侧为阳,下部、腰腹、体内、腹部、四肢内侧为阴。
  手足三阳经为阳,手足三阴经为阴。五脏按部位、功能,又可分阴分阳,可以层层划分。“阴阳模型”还用以阐明人体生理功能、病理变化、疾病的辨证治疗原则以及药物的性能等。阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化可用以阐明人体生命现象的基本矛盾和生命活动的客观规律,以及人体与自然相应的整体联系。古人在医疗实践中,发现有的脏器虽然形状不同、结构上没有联系,但有相同的功能或性质,于是把它们归为一类。阴阳模型至迟在西周末年已大体形成,是中医最基本的模型。它对脏器分为两类:一类为阳,共有六腑;一类为阴,共有五脏。虽然六腑大小各异,但同具有阳的性质,五脏轻重不同,但都具有阴的性质,而且这种性质与自然界相通,天人相应,互为一体,从哲学的层面到具体学科的层面一脉相承。在这种思维模式指导下产生的阴阳思维模型,具有哲学范畴和医学具体学科的双重意义。它的特色是整体性和辨证的观点。
  阴阳球模型的数学意义
  阴阳源于生活,作为说理工具,人们在哲学、自然科学、社会学和医学等各个方面广泛地使用,从未对阴阳本身作过任何说明,也未想到对阴阳本身作出任何说明。阴阳本身除了上述的哲学、自然科学、社会学和医学的内容以外,笔者认为还有很深刻的数学的内涵。作为表示阴阳运动变化的直观图形--阴阳太极图,为我们的探索提供了支撑点,任何特定的几何图形都有相应的数学关系,这是用数学手段探讨阴阳的基础。
  从数学的角度来说,任何形状的几何图形,都有一定的数学意义。平面上的“圆”与空间中的“球”的区别在于:是在两维平面,还是在三维空间探讨问题。控制变量是不一样的。当用“球”作为模型考虑问题时,自然就会想到球中一定有过球心的三个相互垂直的坐标轴,研究球中点、线、面的变化是数学三维空间的问题。我们力图证明阴阳太极图是一个太极球,目的就是要探讨当把球中的“S”形曲线看作是由一个质点在空间做有规律运动所留下的轨迹时,那么,怎样控制这个由一个质点移动造成的阴阳曲线的变化和确定阴阳质点在空间的位置。这时,是在平面上还是在空间中探讨问题,其结果是不一样的,由于在空间中增加了一对控制变量,因此,能更准确地反映出阴阳质点的变化和确定它的位置。
  关于八纲
  八纲的原理也是受到阴阳思维模型的思维模式启示,只不过它作用的对象更具体一些,主要是人的疾病状态,特别是对人的病理情况的辨证,基本上从哲学的层面下降到具体的医学层面,以医学的临床辨证为主要内容。八纲阴阳是中医阴阳的代表,真正具有中医的特色。
  疾病的病理变化及其临床表现尽管极为复杂,但运用八纲对病情进行辨别归类,则可以起到执简驭繁的作用,所以,八纲是辨证的纲领,其中,阴阳是主纲。《内经》中并无“八纲”这一名词,但寒、热、虚、实、表、里、阴、阳的具体内容已经在各篇有散在论述,基本确定了其相互间的辩证关系。张仲景《伤寒杂病论》具体运用了八纲对疾病进行辨证论治,正如方隅在《医林绳墨》说:“仲景治伤寒,着三百九十七法,一百一十三方,……然究其大要,无出乎表里虚实阴阳寒热,八者而已。”
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