关于婴幼儿禁用的部分药品分析-2011妇产科护理论文

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　　锌制剂过量引起恶心、呕吐、发热、贫血等毒性反应。人参蜂王浆含有激素样物质，服用过量，可出现儿童发育早熟现象。至宝锭、一捻金等儿科类中成药主要成分中含有朱砂，服用过多易引起腹痛、恶心、呕吐等汞水中毒症状。综上所述，婴幼儿用药应注意如下事项：
　　（1）避免应用禁用药物。
　　（2）需用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应。
　　（3）注意给药途径及方法的选择，由于孩子吞咽能力差，又不懂事，用药时很难与大人配合，所以要选择适宜的剂型。一般若无消化道和其它影响孩子口服的因素，能以口服或局部用药较好，如口服不便可考虑肛门给药或其他。
　　（4）根据婴幼儿的年龄、体重、体表面积等正确计算合理的给药剂量。剂量不足不仅会延误病情，还易产生抗药性，剂量过大又会引起不良反应。
　　（5）无病时别乱服药，俗话说“是药三分毒”。
　　驱肠虫药
　　2.1 阿苯达唑（肠虫清）广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2-12岁用量减半。
　　2.2甲苯咪唑4岁以下用量减半 [4] 。
　　2.2 哌嗪（驱蛔灵）应在医生指导下使用 [5] 。
　　作用于中枢神经系统的药
　　3.1 解热镇痛类 [6] （1）非那西丁类：主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。
　　（2）氨基比林：首要损害是粒细胞减少，慎用。
　　（3）阿司匹林：患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合症，英国规定12岁以内儿童禁用。
　　（4）扑热息痛类：相对安全，可用。
　　3.2 镇静催眠药苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用 [7] 。
　　3.3 镇痛药吗啡、芬太尼贴片：婴幼儿禁用。哌替啶（度冷丁）：婴幼儿慎用。1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠 [2] 。
　　3.4 抗癫痫药一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查 [8] 。
　　4 呼吸系统用药
　　4.1 祛痰药氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用[1]。喷托维林（咳必清）有报道可造成呼吸抑制，故禁用[9] 。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。
　　4.2 平喘药作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。
　　4.3 来源于中草药的祛痰、镇咳、平喘药均须严格计算好剂量。
　　5 消化系统用药
　　5.1 抗酸药婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用[10]。
　　5.2 胃肠解痉药婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用[1] 。
　　5.3 助消化药乳酶生可用，但不与抗菌药合用。干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻[2] 。多潘立酮：婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用[11] 。
　　5.4 洛哌丁胺（易蒙停）1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用[2]。蒙脱石散剂：疗效好，可用[13] 。药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用。
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