羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染_口腔本科毕业论文

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病毒性上呼吸道感染是临床常见病和多发病,容易引起广泛的传播和大面积流行。对于病毒上呼吸道感染的治疗,现有的抗病毒药物疗效十分有限。中医辨证施治在治疗外感热病方面历史悠久,效果良好。广东地处我国东南沿海,属亚热带气候,是病毒性呼吸道感染的高发地区。本院中医专家总结前人的经验,结合本地区上呼吸道感染的发病特征,提出辛温、辛凉、化湿三法合用,拟定羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染,取得良好效果。现将临床观察资料总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　所有病例来自于本院2005年1月1日－2005年3月31日急诊就诊患者。临床拟诊为病毒性上呼吸道感染,年龄15～50周岁,性别不限,共150例,随机分为羌银解热汤组和银翘散组。羌银解热汤组76例,其中男性43例,女性33例；银翘散组74例,其中男性42例,女性32例。所有患者发病均在2 d以内,伴有中度以上发热,平均发病时间为(23.12±8.54)h,平均体温为(38.83±0.42)℃。2组患者治疗前性别、发病时间、体温均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

　　1.2 诊断标准

　　病例诊断参照中华医学会呼吸病学分会制定的《流行性感冒临床诊断和治疗指南》[1]以及《中药新药临床治疗指导原则》[2]中感冒风热证的诊断标准。具体如下：①有感冒患者接触史；②出现急起发热、畏寒、咽喉部干痒疼痛,可伴有咳嗽、鼻塞流涕卡他症状或消化道症状；③检查咽部明显充血或扁桃体肿大、充血；④血象：白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。中医风热袭表型感冒主证：身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流涕,脉象浮数；次证：头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,口渴欲饮,舌苔薄白微黄,边尖红。

　　1.3 排除标准

　　凡患有慢性支气管炎急性发作期合并上呼吸道病毒感染者以及肺炎患者不纳入观察病例；就诊前使用过糖皮质激素的患者不能入选；凡不能严格遵照医嘱,治疗期间擅自服用其它药物或中断中药治疗者及时从入选组别中剔除。

　　1.4 治疗方法

　　银翘散组：给予银翘散汤剂治疗,采用银翘散原方,加水1 000 mL,水煎获药汁300 mL,分早晚两次服用。羌银解热汤组：给予羌银解热汤剂(金银花、荆芥、倒扣草、细丝柳等)治疗,加水1 000 mL,水煎获药汁300 mL,分早晚两次顿服。所有患者治疗期间凡体温超过39.0 ℃或头身疼痛难以忍受者,可以予尼美舒利0.1 g口服。2组均于服药72 h后统计疗效。
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