垫枕练功疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效_口腔护理毕业论文

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随着生活方式的改变以及类固醇激素的广泛应用,胸腰椎压缩性骨折已成为中老年患者常见的脊柱损伤[1]。笔者检索文献发现,随着治疗方式的增多,尤其是近年来相对于后路撑开复位椎弓根内固定术具有即刻强化、早期活动、创伤小等优点的新兴微创技术——经皮椎体成形术经皮球囊扩张椎体后凸成形术 [2]的应用与研究进一步深入,对于保守疗法(即非手术治疗)的讨论已日趋减少。本研究通过采用国际通用的评价标准回顾分析一组胸腰椎压缩骨折病例的临床和影像学结果,来客观评价保守疗法——垫枕练功疗法的有效性和安全性。

　　1 临床资料

　　本组资料选择2006年2月－2007年1月间经南京中医药大学附属江苏省中医院、南京医科大学附属第一医院临床与影像学检查确诊并收住入院接受垫枕练功疗法治疗的急性胸腰椎压缩性骨折23例,其中男性7例,女性16例,年龄41～85岁,平均59.9岁。受伤原因：单纯跌仆10例,单纯扭伤3例,高处坠落1例,交通事故9例。单椎体骨折18例,双椎体骨折5例。骨折节段：胸11 1椎体,胸12 10椎体,腰1 10椎体,腰2、腰3 4椎体。本组患者均为急性损伤(骨折时间在2周以内),且以腰背部剧烈疼痛为主诉,无脊髓或神经根受损的症状和体征,并经X光平片以及CT或MRI证实。

　　2 方法

　　2.1 治疗方法

　　2.1.1 入院后操作规程

　　患者入院后,首先予以绝对卧床、轴向翻身。并仔细询问病史,了解病情,完善相关检查,尤其是要掌握其它基础疾病的情况并及时请相关科室会诊以协助治疗。待一般情况稳定后开始相关治疗,为保证疼痛观察的可比性,统一于入院后第5天开始。

　　2.1.2 垫枕操作规程

　　于入院后第5天开始指导患者于骨折部位垫一软枕。由于本临床研究以中老年患者为主,软枕放置高度以循序渐进(通常不超过10 cm)、不加重腰背部疼痛为原则。软枕放置时间从开始治疗之日至治疗后12周,并要求患者绝对卧床、轴向翻身至少2个月。第3个月内可在佩带腰围或支具的情况下进行少量下地活动,下地后必须保持挺胸伸腰,避免任何屈曲姿势和动作的出现,但要注意第3个月内仍以卧床为主。
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