中医抗抑郁疗法的研究-医药类毕业论文
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抑郁作为一种情志疾病,传统中医药理论对此有较系统的认识,也留下了较为丰富的治法和方药,这为开展抗抑郁的研究提供了很好的基础。中药的现代研究应重视传统中医药理论,但又不可囿于传统理论。如果中药的现代研究仅仅在传统理论中论述,那么将无法利用现代科技促进中医药的发展,也终将无法取得重大突破,所以应在继承中医药理论的前提下,充分利用现代科学技术的进步,加速传统理论的现代化。笔者认为,就抗抑郁中药来讲,可以坚持两种研究思想,一种是针对“证”的方剂研究,可以充分发挥中药方剂的优势和特点；另一种是针对具体靶点的活性化学成分研究,化学研究和药理药效研究相结合,两种思路可以相互促进。随着中药抗抑郁研究的深入开展,中药的抗抑郁优势将逐渐显现,抑郁将得到更好的治疗。
加强中医药理论和方剂的现代研究
中医药理论
中医学认为,抑郁是情志不畅、气机郁滞所致的一类病证,思虑过度、损伤精气血为主要诱因。临床上常见的辨证分型有肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、肝肾不足和心肺阴虚等；治法分别是疏肝理气、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾和滋阴补肺；常用的方剂有柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、归脾汤、百合地黄汤、越鞠丸、逍遥散等,涉及药物有柴胡、郁金、半夏、厚朴、茯苓、石菖蒲、人参、白术、百合、生地黄等 [4]。在实际临床中,由于每个医师对抑郁的理解不一样,辨证分型也有较大差异,导致用药也不一致,并且随意性较强,影响中药的疗效。所以,很有必要加强对传统理论中“郁”的认识和研究。
中药方剂
中药中的某些单一成分在治疗上通常略比化学药物逊色,可复方用药能起到协同增效作用,能充分发挥多途径多层次的作用特点,不良反应往往较小。但是,如何通过实验说明中药方剂治疗抑郁症的多途径多层次的作用特点,如何全面地阐述复方抗抑郁的作用机理,需要对方剂进行更深入的研究。此外,在复方的药效物质基础、量效关系、方剂配伍关系和体内的吸收代谢等方面也要开展深入研究。随着研究工作的不断深入,中药方剂治疗抑郁的科学内涵将不断地被阐述清楚,同时也会开发出一些疗效更显著、不良反应小的新型中药复方,也会有更多中药抗抑郁新产品问世。
借助抗抑郁化学药物研究的思路和方法
首先是中药抗抑郁的药效评价方法。现代抗抑郁化学药物已经发展了几十年,开发了很多疗效显著的新药,有一套较科学、客观的药效评价方法和实验方法,所以,可以借此评价各种中药(包括复方)的抗抑郁作用,并进而对中药进行筛选。另外,中药抗抑郁的药效物质基础研究可以借助于现代抗抑郁活性化合物的筛选体系和方法；借助于不同作用途径、不同机理的药理模型深入研究中药抗抑郁的作用机理和量效关系。此外,在药物代谢、毒副作用等方面都有很多可以借鉴的方法。
目前,借助抗抑郁化学药研究的方法和思路研究中药的抗抑郁作用还不够深入。在药物筛选方面,迄今国内还没有较好的快速灵敏的筛选系统；动物实验模型比较单调,观察指标的客观性、科学性有待提高,药效评价方法也有待进一步完善；在药效物质基础研究方面,大多只停留在提取物层面上；对中药的作用机理研究进展很慢。所以,很有必要借助抗抑郁化学药研究的思路和方法,加大中药抗抑郁研究的力度和深度,提升中药抗抑郁研究的整体水平。
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抑郁作为一种情志疾病,传统中医药理论对此有较系统的认识,也留下了较为丰富的治法和方药,这为开展抗抑郁的研究提供了很好的基础。中药的现代研究应重视传统中医药理论,但又不可囿于传统理论。如果中药的现代研究仅仅在传统理论中论述,那么将无法利用现代科技促进中医药的发展,也终将无法取得重大突破,所以应在继承中医药理论的前提下,充分利用现代科学技术的进步,加速传统理论的现代化。笔者认为,就抗抑郁中药来讲,可以坚持两种研究思想,一种是针对“证”的方剂研究,可以充分发挥中药方剂的优势和特点；另一种是针对具体靶点的活性化学成分研究,化学研究和药理药效研究相结合,两种思路可以相互促进。随着中药抗抑郁研究的深入开展,中药的抗抑郁优势将逐渐显现,抑郁将得到更好的治疗。
加强中医药理论和方剂的现代研究
中医药理论
中医学认为,抑郁是情志不畅、气机郁滞所致的一类病证,思虑过度、损伤精气血为主要诱因。临床上常见的辨证分型有肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、肝肾不足和心肺阴虚等；治法分别是疏肝理气、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾和滋阴补肺；常用的方剂有柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、归脾汤、百合地黄汤、越鞠丸、逍遥散等,涉及药物有柴胡、郁金、半夏、厚朴、茯苓、石菖蒲、人参、白术、百合、生地黄等 [4]。在实际临床中,由于每个医师对抑郁的理解不一样,辨证分型也有较大差异,导致用药也不一致,并且随意性较强,影响中药的疗效。所以,很有必要加强对传统理论中“郁”的认识和研究。
中药方剂
中药中的某些单一成分在治疗上通常略比化学药物逊色,可复方用药能起到协同增效作用,能充分发挥多途径多层次的作用特点,不良反应往往较小。但是,如何通过实验说明中药方剂治疗抑郁症的多途径多层次的作用特点,如何全面地阐述复方抗抑郁的作用机理,需要对方剂进行更深入的研究。此外,在复方的药效物质基础、量效关系、方剂配伍关系和体内的吸收代谢等方面也要开展深入研究。随着研究工作的不断深入,中药方剂治疗抑郁的科学内涵将不断地被阐述清楚,同时也会开发出一些疗效更显著、不良反应小的新型中药复方,也会有更多中药抗抑郁新产品问世。
借助抗抑郁化学药物研究的思路和方法
首先是中药抗抑郁的药效评价方法。现代抗抑郁化学药物已经发展了几十年,开发了很多疗效显著的新药,有一套较科学、客观的药效评价方法和实验方法,所以,可以借此评价各种中药(包括复方)的抗抑郁作用,并进而对中药进行筛选。另外,中药抗抑郁的药效物质基础研究可以借助于现代抗抑郁活性化合物的筛选体系和方法；借助于不同作用途径、不同机理的药理模型深入研究中药抗抑郁的作用机理和量效关系。此外,在药物代谢、毒副作用等方面都有很多可以借鉴的方法。
目前,借助抗抑郁化学药研究的方法和思路研究中药的抗抑郁作用还不够深入。在药物筛选方面,迄今国内还没有较好的快速灵敏的筛选系统；动物实验模型比较单调,观察指标的客观性、科学性有待提高,药效评价方法也有待进一步完善；在药效物质基础研究方面,大多只停留在提取物层面上；对中药的作用机理研究进展很慢。所以,很有必要借助抗抑郁化学药研究的思路和方法,加大中药抗抑郁研究的力度和深度,提升中药抗抑郁研究的整体水平。
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