术后粘连性肠梗阻临床观察_专科护理毕业论文

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粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction,AIO)是外科急腹症之一,是因腹腔内粘连而导致肠道内容物通过障碍的一种疾病,约占肠梗阻的40%～60%[1]。AIO是一种外科常见病、多发病,且病情轻重差异性大,轻者仅表现为腹痛、腹胀,重则出现肠绞窄坏死,感染中毒性休克甚至死亡,加之病情常反复发作,处理困难,因此,本病的防治是普外科的难题之一。2008年1月－2010年1月,笔者采用自拟清肠汤保留灌肠治疗术后粘连性肠梗阻52例,并设对照组进行对照观察,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

101例观察病例为本院腹部手术后的肠梗阻患者,随机(用掷硬币法)分为2组。治疗组52例,男34例,女18例；年龄16～77岁,平均48岁；其中胆囊切除术6例,上消化道溃疡穿孔修补术10例,胃大部切除术或胃癌根治术7例,子宫切除术3例,外伤性肠破裂修补术10例,炎性肠穿孔手术3例,肝脾破裂修补(脾切除)术3例,阑尾切除术10例。对照组49例,男30例,女19例；年龄15～76岁,平均47岁；其中胆囊切除术7例,上消化道溃疡穿孔修补术11例,胃大部切除术8例,子宫切除术6例,肠破裂修补术9例,阑尾炎切除术8例。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《外科学》中粘连性肠梗阻的诊断标准[2]：①术后腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止；②腹部可见肠形和蠕动波；有压痛,无腹膜刺激征；叩诊呈鼓音；听诊肠鸣音亢进,有气过水声；③X线立位或侧位摄片可见气胀肠袢和液平面；④排除具有手术指征的绞窄性肠梗阻和其他急腹症。
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