抗肝纤维化的复方中药研究-中国医药核心期刊
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抗肝纤维化的复方中药
3.1 活血化瘀类
代表类方有血府逐瘀汤和大黄 虫丸。有研究表明,血府逐瘀汤对CCl4诱导的鼠肝硬化模型及血吸虫致小鼠HF模型Ⅰ型、Ⅲ型胶原的沉积具有明显的抑制作用[22-23]。茹氏等[24]将60例慢性乙型肝炎HF患者随机分为2组,治疗组(28例)口服血府逐瘀汤加常规护肝治疗,对照组(32例)只用常规护肝治疗,疗程3个月,并观察2组患者治疗前后血清HF指标、门脉血流动力学指标。结果2组显效率比较其差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后血清HF指标(HA、PCⅢ、LN)和门脉主干血流动力学指标中平均血流速度、血流量等参数均有改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。认为血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎纤维化有一定的治疗作用。
3.2 疏肝和解类
代表方为小柴胡汤和逍遥丸。柯韵伯称小柴胡汤为“少阳机枢之剂,和解表里之总方”。小柴胡汤能改善急性和慢性肝损伤,对改善慢性肝病患者的肝纤维化指标有一定疗效。任氏等[28]实验证明,小柴胡汤在预防给药时可显著降低血清HA、LN的含量,在肝脏轻度损伤时小柴胡汤反能降低血清HA含量,对LN作用不明显。逍遥丸最早见于《太平惠民和剂局方》,既可疏肝健脾,又可保肝降酶及促进肝细胞再生,其中当归、白芍、柴胡及加用的丹参、桃仁可促进纤维蛋白溶解,已形成的纤原纤维降解,起到抗HF的作用[29]。
3.3 软坚散结类
HF属于中医“ 瘕”、“积聚”、“臌胀”范畴,因此,软坚散结、行气化痰为中医治疗肝纤维化的一个重要原则。鳖甲煎丸由张仲景所创,现已广泛应用于肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病等引起的肝脾肿大症等疾病。现代药理研究证实,鳖甲煎丸有促进羊红细胞与自身血块的吸收作用,即促进瘀血吸收消散。同时对肝硬变大鼠治疗后肝原纤维减少和胶原蛋白含量明显低于肝硬变组,并能使肝硬变大鼠尿羟脯氨酸排泄量明显高于对照组,表明药物有促进胶原纤维降解的作用,使已形成的肝胶原重吸收。
赵氏等[26]运用鳖甲煎丸治疗慢性肝炎肝纤维化血清学指标明显异常的患者40例,并随机设对照组40例,治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示HF组织增生程度显著减轻。同类复方的代表方还有复方鳖甲软肝片,有报道提示其具有阻止HSC活化、肝血窦基底膜胶原合成和沉积的作用,从而抑制HF的进程[27]。
医药卫生类核心期刊 http://www.qikanba.com/
抗肝纤维化的复方中药
3.1 活血化瘀类
代表类方有血府逐瘀汤和大黄 虫丸。有研究表明,血府逐瘀汤对CCl4诱导的鼠肝硬化模型及血吸虫致小鼠HF模型Ⅰ型、Ⅲ型胶原的沉积具有明显的抑制作用[22-23]。茹氏等[24]将60例慢性乙型肝炎HF患者随机分为2组,治疗组(28例)口服血府逐瘀汤加常规护肝治疗,对照组(32例)只用常规护肝治疗,疗程3个月,并观察2组患者治疗前后血清HF指标、门脉血流动力学指标。结果2组显效率比较其差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后血清HF指标(HA、PCⅢ、LN)和门脉主干血流动力学指标中平均血流速度、血流量等参数均有改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。认为血府逐瘀汤对慢性乙型肝炎纤维化有一定的治疗作用。
3.2 疏肝和解类
代表方为小柴胡汤和逍遥丸。柯韵伯称小柴胡汤为“少阳机枢之剂,和解表里之总方”。小柴胡汤能改善急性和慢性肝损伤,对改善慢性肝病患者的肝纤维化指标有一定疗效。任氏等[28]实验证明,小柴胡汤在预防给药时可显著降低血清HA、LN的含量,在肝脏轻度损伤时小柴胡汤反能降低血清HA含量,对LN作用不明显。逍遥丸最早见于《太平惠民和剂局方》,既可疏肝健脾,又可保肝降酶及促进肝细胞再生,其中当归、白芍、柴胡及加用的丹参、桃仁可促进纤维蛋白溶解,已形成的纤原纤维降解,起到抗HF的作用[29]。
3.3 软坚散结类
HF属于中医“ 瘕”、“积聚”、“臌胀”范畴,因此,软坚散结、行气化痰为中医治疗肝纤维化的一个重要原则。鳖甲煎丸由张仲景所创,现已广泛应用于肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病等引起的肝脾肿大症等疾病。现代药理研究证实,鳖甲煎丸有促进羊红细胞与自身血块的吸收作用,即促进瘀血吸收消散。同时对肝硬变大鼠治疗后肝原纤维减少和胶原蛋白含量明显低于肝硬变组,并能使肝硬变大鼠尿羟脯氨酸排泄量明显高于对照组,表明药物有促进胶原纤维降解的作用,使已形成的肝胶原重吸收。
赵氏等[26]运用鳖甲煎丸治疗慢性肝炎肝纤维化血清学指标明显异常的患者40例,并随机设对照组40例,治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示HF组织增生程度显著减轻。同类复方的代表方还有复方鳖甲软肝片,有报道提示其具有阻止HSC活化、肝血窦基底膜胶原合成和沉积的作用,从而抑制HF的进程[27]。
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