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关于“三不”病机的概述-动物医学专业论文

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  关于“三不”病机
  SARS与人禽流感属于中医“温疫”范畴,具有特异病原、特定的传播途径,属于强传染性疾病。在抗击SARS与人禽流感的过程中,中医药在预防发病、缓解临床症状、降低病死率、提高治愈率、减少后遗症方面发挥了重要作用。但迄今为止,对SARS与人禽流感深层次的理论研究与探讨尚不够丰富。
  所谓“三不”病机,系指不通、不荣与不平。不通指气血津液或饮食、气道出现实质性的阻塞,即经络不通→气滞,血脉不通→瘀血,三焦不通→水停气阻,食道不通→便秘食阻,气道不通→肺气痹阻。不荣是指局部或全身组织营养物质不足,处于失荣的状态,包括气虚、血虚、精亏、津液不足、阴虚、阳虚及各脏腑组织的功能不足。不平则是阴阳五行失衡、气血运行方向逆乱的病理状态,出现寒热冲逆等一系列临床表现。在SARS与人禽流感的发病及病变过程中,“三不”病机贯穿始终。
  SARS中医病名与“三不”病机
  迄今,学术界对SARS的中医病名尚无一致看法,有些专家笼统地将其归为温疫范畴[1-2]。由于SARS发病在冬春之际,有人认为应属于春温或风温[3-10],称其为“风温疫”[8,11];更有专家进一步指出,从症状表现看,本病湿热蕴毒,阻遏中上二焦,并易耗气夹瘀,应为春温病伏湿之证[6],应属“湿热疫”[12-13];但也有人认为其与中医伤寒病极似[14],并从发热特点、初发症状、病中表现、愈后症状等多方面作了比较。有学者从病因出发,从毒着眼,提出本病感染的邪气为湿毒、臭毒,故有“湿毒疫”[3]、“臭毒疫”[7]、“肺毒疫”[15]等名称。也有专家从病机着眼,提出本病应命名为“肺痹疫”[16]或“肺湿疫”[4-5],湿热之证贯穿于SARS的大部分病程中。综合以上各家所提出的中医病名可以看出,本病属于“疫病”范畴,具有温热、湿热、瘀热的特点,有“三不”特征。即毒性强烈,造成机体功能失衡,导致“不平”;邪毒阻痹于肺,导致“不通”;后期邪去正衰,出现“不荣”。
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