论具有预防经皮冠状动脉成形术后再狭窄作用的中药复方-医学外文核心期刊目录

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　　具有抗经皮冠状动脉成形术后再狭窄作用的主要中药复方
　　2.1 血府逐瘀汤
　　张氏等[30]采用离体实验方法对比观察血府逐瘀汤煎剂和浓缩丸对实验性动脉粥样硬化家兔主动脉VSMC增殖的影响,结果发现,含血府逐瘀汤浓缩丸血清和血府逐瘀煎剂血清均对VSMC增殖有抑制作用,且后者作用强于前者,并呈剂量依赖性。于氏等[31]在研究84例冠脉内支架植入术后成功的冠心病患者发现,血府逐瘀汤浓缩丸可明显改善冠脉内支架植入后的血瘀症状,减少心绞痛的复发。史氏等[32]选择PTCA成功的冠心病患者,观察血府逐瘀汤浓缩丸对PTCA后再狭窄的预防,发现治疗组在降低心绞痛复发、血瘀证积分方面明显优于对照组。
　　2.2 补阳还五汤
　　谢氏等[33]应用补阳还五汤浓缩剂型——消栓口服液灌服行PTCA后的家兔,发现术后30 d兔胸主动脉内膜厚度明显小于对照组,而未经球囊扩张处差异不显著。术后7 d发现对照组PDGF受体mRNA呈强阳性,而治疗组呈中度阳性。提示补阳还五汤对受损血管内皮PDGF受体mRNA具有一定的调节作用,而对正常血管的调节则是钝性的。推测补阳还五汤通过抑制PDGF受体mRNA表达而降低血管壁的病理性增殖是防止再狭窄的重要分子机理。
　　2.3 四逆汤
　　薛氏等[34]通过建立兔腹主动脉球囊损伤模型,用四逆汤提取物进行干预,电镜观察中膜和内膜增殖和凋亡的VSMC超微结构。用α-actin标记VSMC并检测PCNA及细胞周期素Ｅ的表达,Tunel法检测凋亡细胞,84 d时行腹主动脉造影观察损伤段血管狭窄程度。发现四逆汤提取物治疗组中膜和内膜VSMC增殖程度较对照组减轻,凋亡指数明显高于对照组,手术后84 d血管造影发现治疗组损伤段腹主动脉狭窄程度明显小于对照组,提示四逆汤能有效抑制VSMC增殖,诱导其凋亡,减轻血管损伤后的狭窄程度。
　　2.4 心脉通胶囊
　　心脉通胶囊是在邵念方临床治疗冠心病经验方基础上研制而成的,1996年开始用于防治PTCA后再狭窄,取得较好疗效。管氏等[36]为了探讨其作用机制,将家兔随机分为心脉通(A)组、华法林(B)组、手术对照(C)组、假手术对照(D)组、正常对照(E)组。建立家兔颈动脉损伤模型,用免疫组化法观察心脉通对家兔颈动脉VSMC增殖的影响。结果A、B、C组均于术后3 d在中膜可见少量阳性增殖细胞,7 d由中膜向内膜逐渐迁移,14 d后增殖细胞明显增加,但A、B组明显少于C组。表明心脉通可对抗家兔颈动脉内皮损伤后VSMC的增殖。
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