中药抗癌机制的探讨-中华中医药学刊投稿

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　　中药是非单一成分的天然药物,这种特点决定了其研究方法不能完全照搬西药的研究模式,尤其是药物作用机制研究；同时,胃癌转移是一个多基因调控和多步骤的复杂过程,如果能在多层次、多靶点同时进行干预,从而影响胃癌转移过程中的多个步骤,无疑将是更加合理的选择,而某些研究已显示出中药这方面的优势。
　　机体免疫系统的紊乱与恶性肿瘤的发生和发展有着密切关系,机体的免疫状态是影响肿瘤细胞转移的一个重要因素。参与细胞免疫的效应细胞主要有细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞,其中T细胞介导的细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要机制。
　　研究表明,中药可以通过调节免疫而抗肿瘤转移。余氏等[29]研究芪丹煎剂抗胃癌转移的组方配伍合理性及最佳组合,发现芪丹煎剂中的黄芪、丹参、补骨脂和枸杞子能提高Fc胃癌小鼠NK细胞活性,抑制胃癌细胞转移。蔡氏等[30]观察到,四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。段氏等[31]研究发现,槐耳多糖在机体内具有提高与促进Th和NK细胞回升的功能,从而提高胃癌患者的细胞免疫功能,具有扶正抗癌作用。
　　笔者认为,进一步的研究或可从以下三方面入手：
　　①横向研究,即研究临床效方对胃癌转移各个步骤的影响,从而筛选可能的作用点；
　　②纵向研究,即对筛选出的有效作用点进行深入的系列研究,以明确对这一通路的作用,揭示作用机制；
　　③中医理论的构建,即在临床及实验研究的基础上,结合传统中医理论,构建胃癌转移的中医理论体系,以指导临床及研究。目前的研究大多停留在第一方面,而中医理论体系的构建尤其薄弱,如若缺乏则势必逐渐失去中医的特色和优势,故应加强第二和第三方面的研究,尤其是中医理论的构建。
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