针灸治疗中风的药理研究-江苏医药投稿

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　　随着现代应激理论的深入研究，机体具有内源性适应机制已被证实，利用应激启动机体内源性适应机制预防疾病正引起医学界的高度重视。近年来，许多学者预先将动物进行针灸处理，然后造成中风模型，观察针灸预防中风的机理。该研究已取得了很大的进展，很多的研究指标已经证实针刺预处理可以启动机体内源性的自我保护机制，抵抗随后可能发生的疾病损害。
　　针灸预处理应用的方法和部位不同，效果并不完全相同。劳氏等[21]分别用2/5、2/15、2/100 Hz频率的疏密波电针刺激大鼠百会，在处理时间和电流强度相同条件下，发现3种频率的电针预处理均能不同程度地诱导大鼠产生脑缺血耐受，但2/15 Hz频率电针诱导脑缺血耐受效果最好；并用重复电针刺激分别刺激百会和百会旁开1.0 cm非穴位处作为预处理方法，发现穴区组的脑梗死容积明显小于后者，认为电针刺激的预处理效应具有穴位特异性[22]。
　　针灸预处理可以减少大脑梗死的容积，改善大鼠的神经功能损害程度，抑制脑缺血再灌注引起的神经元细胞凋亡。其机理主要有以下几个方面：
　　①降低血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等炎症因子的含量，阻断炎症细胞因子介导的级联反应，从而保护神经元[11]。
　　②提高超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量，通过增加内源性抗氧化酶活性对缺血缺氧脑组织起保护作用[12]。
　　③促进Bcl-2蛋白的表达，使Bcl-2/Bax比值进一步增加，从而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤[13]。
　　④使脑组织腺苷含量增高，稳定神经元膜电位，降低脑能量代谢，从而起到组织对缺血和低氧的耐受作用[14]。
　　⑤调控再灌注早期缺血神经元N-甲基-D-门冬氨酸受体NR2A和NR2B蛋白的表达，并在再灌注中、后期使其维持在一定水平，从而发挥抗脑缺血再灌注损伤作用[15]。
　　⑥通过调控促肾上腺皮质激素释放因子表达，影响促肾上腺皮质激素样蛋白的表达，调节血清皮质酮的分泌，维持内环境稳定，发挥抗脑缺血再灌注损伤的作用[16-18]。
　　⑦诱导早期即刻基因、热休克蛋白的表达，减轻微血管和脑水肿的形成，从而减轻脑实质细胞的损害[19-20]。
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