膈俞活血化瘀的临床研究-中国乡村医药网上投稿
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在治疗瘀血停滞胸膈之呃逆时，张氏等[15]以通经络、化瘀血、畅气机为治法，穴取膈俞（双）、膈夹脊等穴，针用泻法，膈夹脊、膈俞加用电针。起针后以膈俞、中脘为中心，外涂红花油或液体石腊，用刮痧板中等刺激量上下刮动，以皮下有少许出血点为度，如见血络外露，再以消毒之三棱针挑破。每日针刺1次，每3～4 d刮痧、挑刺1次。对顽固呃逆者多可使症状减轻，发作频次减少。他们认为取膈夹脊、膈俞以调膈降气，后者又为血会，长于活血化瘀；血瘀必有络阻，施以刮痧、挑刺之法，在于“血实者决之”、“菀陈则除之，是出恶血也”以通经活血，调顺膈气。
在血循环疾病中的运用中，唐氏[3]运用温针配合耳穴贴压王不留行籽治疗雷诺氏病35例，温针辨证取穴：膈俞、大椎、关元等，常规针刺后在针柄插上一长约2.5 cm的点燃艾段；耳穴取心、肝、脾、交感、相应部位等，双耳交替贴压王不留行籽，每周换贴2次。临床治愈19例，占54%,愈显率83%,总有效率97%。对临床治愈的19例随访2年未见复发。王氏[4]将膈俞与血海等穴配伍，可治疗紫斑、尿血、腰腿痛、痹证等多种由血瘀引起的病证，对血瘀证者能有效地阻止血粘滞性的增高，改善血液循环。
对于中风后遗症的治疗，王氏[6]集30余年的临床经验，选膈俞、肝俞为主穴，调理气血、养血熄风、活血化瘀、强筋活络，针刺留针30 min,每日1次，10次为1个疗程。再配以风池醒脑开窍、开音利语，对血瘀较重者，则在膈俞刺血拔罐，取得较好疗效。林氏等[7]运用温针灸膈俞、三阴交、足三里等穴治疗中风后期患侧肢体肿胀，也取得较好效果。中医认为，中风后期肢体远端肿胀，瘀血壅滞是其标，气虚乃其本，气虚血瘀是其基本病理变化。温针灸使艾灸的温热作用通过针体渗透到人体内，给人体以温热性刺激，使温热感直透肌肉深层。而膈俞为血会，具有显着的活血化瘀作用，针、灸、穴的结合，能更好的达到温通经络、行气活血、改善微循环之功效，从而消除肢体的肿胀，达到治疗疾病的目的。
依据“治风先治血，血行风自灭”原则，在临床上膈俞还常用于治疗各种皮肤疾病。在治疗荨麻疹时，刘氏等[9]采用三棱针点刺双侧膈俞，使其出血数滴，隔日1次，意在行血活血。3次而告痊愈。黄氏[12]采用单纯针刺膈俞治疗慢性荨麻疹，并与单纯用西药治疗本病作了疗效观察，结果针刺组68例中，痊愈47例，好转15例，无效6例，总有效率91.4%；西药组40例中，痊愈16例，好转10例，无效14例，总有效率65%。2组经统计学分析，针刺组疗效明显优于西药组。
王氏等[13]在治疗慢性荨麻疹时，则针、药、罐结合，针对膈俞刺血拔罐，作用是疏通经络、活血化瘀、祛邪外出；膈俞为血之会穴，凡风瘙瘾疹，蕴于血分者，尤为相宜，在临床上，取得了较满意的疗效。而在治疗痤疮时，刘氏等[9]认为是由于脏腑积热不得外泄，故对膈俞进行刺络拔罐放血，每周2次，意在清热活血、泄血中邪热。至第3周痤疮已全部消退，面见光滑。车氏[14]采用梅花针叩刺膈俞、血海、曲池等穴位配合药浴治疗银屑病，结果50例患者中痊愈12例，占24%；好转32例，占64%；无效6例，占12%,总有效率为88%。
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在治疗瘀血停滞胸膈之呃逆时，张氏等[15]以通经络、化瘀血、畅气机为治法，穴取膈俞（双）、膈夹脊等穴，针用泻法，膈夹脊、膈俞加用电针。起针后以膈俞、中脘为中心，外涂红花油或液体石腊，用刮痧板中等刺激量上下刮动，以皮下有少许出血点为度，如见血络外露，再以消毒之三棱针挑破。每日针刺1次，每3～4 d刮痧、挑刺1次。对顽固呃逆者多可使症状减轻，发作频次减少。他们认为取膈夹脊、膈俞以调膈降气，后者又为血会，长于活血化瘀；血瘀必有络阻，施以刮痧、挑刺之法，在于“血实者决之”、“菀陈则除之，是出恶血也”以通经活血，调顺膈气。
在血循环疾病中的运用中，唐氏[3]运用温针配合耳穴贴压王不留行籽治疗雷诺氏病35例，温针辨证取穴：膈俞、大椎、关元等，常规针刺后在针柄插上一长约2.5 cm的点燃艾段；耳穴取心、肝、脾、交感、相应部位等，双耳交替贴压王不留行籽，每周换贴2次。临床治愈19例，占54%,愈显率83%,总有效率97%。对临床治愈的19例随访2年未见复发。王氏[4]将膈俞与血海等穴配伍，可治疗紫斑、尿血、腰腿痛、痹证等多种由血瘀引起的病证，对血瘀证者能有效地阻止血粘滞性的增高，改善血液循环。
对于中风后遗症的治疗，王氏[6]集30余年的临床经验，选膈俞、肝俞为主穴，调理气血、养血熄风、活血化瘀、强筋活络，针刺留针30 min,每日1次，10次为1个疗程。再配以风池醒脑开窍、开音利语，对血瘀较重者，则在膈俞刺血拔罐，取得较好疗效。林氏等[7]运用温针灸膈俞、三阴交、足三里等穴治疗中风后期患侧肢体肿胀，也取得较好效果。中医认为，中风后期肢体远端肿胀，瘀血壅滞是其标，气虚乃其本，气虚血瘀是其基本病理变化。温针灸使艾灸的温热作用通过针体渗透到人体内，给人体以温热性刺激，使温热感直透肌肉深层。而膈俞为血会，具有显着的活血化瘀作用，针、灸、穴的结合，能更好的达到温通经络、行气活血、改善微循环之功效，从而消除肢体的肿胀，达到治疗疾病的目的。
依据“治风先治血，血行风自灭”原则，在临床上膈俞还常用于治疗各种皮肤疾病。在治疗荨麻疹时，刘氏等[9]采用三棱针点刺双侧膈俞，使其出血数滴，隔日1次，意在行血活血。3次而告痊愈。黄氏[12]采用单纯针刺膈俞治疗慢性荨麻疹，并与单纯用西药治疗本病作了疗效观察，结果针刺组68例中，痊愈47例，好转15例，无效6例，总有效率91.4%；西药组40例中，痊愈16例，好转10例，无效14例，总有效率65%。2组经统计学分析，针刺组疗效明显优于西药组。
王氏等[13]在治疗慢性荨麻疹时，则针、药、罐结合，针对膈俞刺血拔罐，作用是疏通经络、活血化瘀、祛邪外出；膈俞为血之会穴，凡风瘙瘾疹，蕴于血分者，尤为相宜，在临床上，取得了较满意的疗效。而在治疗痤疮时，刘氏等[9]认为是由于脏腑积热不得外泄，故对膈俞进行刺络拔罐放血，每周2次，意在清热活血、泄血中邪热。至第3周痤疮已全部消退，面见光滑。车氏[14]采用梅花针叩刺膈俞、血海、曲池等穴位配合药浴治疗银屑病，结果50例患者中痊愈12例，占24%；好转32例，占64%；无效6例，占12%,总有效率为88%。
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